一般情況下,引起左心衰竭的原因如下:
首先,是由于長期的慢性高血壓,會引起左心功能不全,左心負擔不斷增加,左心室面積增大。另外就是一些缺血性心臟病,例如前壁或前壁的心肌梗塞,也會使左心功能急劇降低,從而導致左心衰竭。其次,由于擴張性心臟衰竭等因素引起的心臟衰竭,主要表現為運動耐力下降、呼吸不暢、平臥困難。
心肌彌漫性病變與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死、原發性擴張性心肌病等。也可能是急性左心室前負荷過重,老年瓣膜病如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全,冠心病急性心肌梗死時的并發癥,乳頭肌梗死斷裂、室間隔穿孔等。
心衰患者導致的咳嗽主要是因為肺淤血和肺水腫所致,治療的關鍵,首先還是要利尿,排除身體內多余的水分,減輕水鈉潴留和水腫,在一個就是使用擴血管的藥物,改善肺淤血和微循環。
左心衰所致呼吸困難與心功能下降致肺循環淤血相關。
若輕度左心衰,則可導致活動后呼吸困難。但左心衰的癥狀惡化,可表現為病人在平臥狀態下呼吸困難增加,坐起后則癥狀有所減輕。主要是由于平臥時回心血量大增,增加了心臟的負擔,從而加重了肺循環淤血,因而發生呼吸困難的情況加劇。急性左心衰發作后,病人可有端坐呼吸、被迫坐起、無法平臥等癥狀。
左心衰竭引發的呼吸困難機制如下:
1,左心衰引起肺內淤血,減少了氣體的擴散。2,肺泡的張力增加,使牽張受體受到刺激,從而使呼吸中樞興奮。3,肺組織的彈性降低,導致肺活量下降,4,肺內循環壓力增加,反射性刺激呼吸中樞。左心功能衰竭的主要原因是肺瘀血、肺泡彈性下降,如果有左心衰竭導致的呼吸困難,建議及時到正規的醫院進行治療。
高血壓的原因尚不很清楚,常見原因有年齡、肥胖、精神壓力大、遺傳因素等。
1、年齡:隨著年齡的增長,高血壓患病率明顯增高,40-59歲人群高血壓患病率比18-39歲高6倍。
2、肥胖:BMI在24以上,患高血壓的風險比正常人群高3-4倍,而腹型肥胖者患高血壓的幾率更高。
3、精神壓力過大:現代社會長期精神壓力過大,腦力勞動也會導致高血壓,城市高血壓發病率高于農村地區。
4、遺傳因素:有家族遺傳史的高血壓患者約有一半以上,如果家族史和不良的生活習慣結合,很容易誘發高血壓。