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冠心病,急性心肌梗死,PCI術(shù)后2.高血壓病3級(jí)極高危3.....

會(huì)員51072243 33歲 已回復(fù)
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):
冠心病,急性心肌梗死,PCI術(shù)后2.高血壓病3級(jí)極高危3.2型糖尿病
曾經(jīng)治療情況和效果:

在鄭大一附院做了三個(gè)支架已經(jīng)3個(gè)月了,波立維 拜阿司匹靈 可定每晚一片,倍他樂克 雅施達(dá) 波依定每天早上一片

想得到怎樣的幫助:

剛剛在縣醫(yī)院做了檢查,沒有問題,用藥是否需要調(diào)整

醫(yī)生回答共3條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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高秋 副主任醫(yī)師 宜興市人民醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):心血管內(nèi)科常見病,多發(fā)病,疑難危重疾病,如高血壓,...
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問題分析:冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。
意見建議:一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。注意不要?jiǎng)诶郯疽梗嬍城宓?
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谷印亮 醫(yī)師 河北省邢臺(tái)市威縣賀釗衛(wèi)生院中醫(yī)科 一級(jí)甲等
擅長(zhǎng):頭痛,中風(fēng),腰痛
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指導(dǎo)意見:你好,這不用的,最好定期檢查,結(jié)合醫(yī)生調(diào)理藥物,建議你在飲食上注意要清淡,多菜,多果,少鹽,少糖,低脂飲食,控制主食的攝入量,避免進(jìn)食肥肉,油炸食品,蟹黃,等高脂,高熱量,高膽固醇的飲食,五谷為主搭配瘦肉,豆制。
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李文 醫(yī)師 聊城哮喘病醫(yī)院內(nèi)科
擅長(zhǎng):糖尿病,甲狀腺功能減退癥,糖尿病心腦血管疾病
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問題分析:支架治療一般情況下能很快解決缺血的問題,但是支架對(duì)人體來說是異物,血液容易在異物處現(xiàn)成血栓。所以要服用抗凝治療。
意見建議:一般情況下認(rèn)為波立維效果還是非常好的,只是價(jià)格貴點(diǎn),最好服用一年后再停用。其他的藥物最好長(zhǎng)期服用對(duì)你有好處的。
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相關(guān)問答

一般來說,pci術(shù)后心肌梗死可能是以下原因:
PCI術(shù)后的心肌梗死是指患者進(jìn)行閉塞或狹窄處血管行支架植入后,再次出現(xiàn)的心肌梗死。可能是血管內(nèi)膜的損傷可以誘發(fā)有急性或亞急性血栓形成;或是血管行介入治療時(shí),對(duì)分支血管有一定程度的壓迫,導(dǎo)致血管閉塞而造成的。
患者平時(shí)應(yīng)多休息,不要?jiǎng)诶郏瑧?yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳等,飲食宜清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

急性心肌梗死患者在介入手術(shù)1~3日內(nèi)能進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體運(yùn)動(dòng);3-4日后能下床鍛煉,從床邊做起,逐步加大鍛煉強(qiáng)度,視病人的體能狀況而定。
對(duì)于伴有心臟功能不全的病人,應(yīng)在5-10日內(nèi)下床,同時(shí)要有家人陪伴;介入治療1個(gè)多月內(nèi),不能使用任何器械;股動(dòng)脈介入治療時(shí),不能長(zhǎng)時(shí)間蹲守,要控制好自己的肢體活動(dòng)范圍,如果有針刺處有痛感或者包塊,要及時(shí)檢查術(shù)口有沒有出血。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

高血壓、冠心病、心肌梗塞,三者關(guān)系密切。
由于冠心病的主要原因有:心肌梗塞是一種常見的疾病。因此,對(duì)心臟疾病的防治,有很好的效果和優(yōu)越性。有兩種方法可以防止血壓升高。
第一,飲食方面要注意飲食的均衡,多食用一些新鮮的蔬果,減少動(dòng)物內(nèi)臟的攝入,避免煎炸燒烤。此外,要避免抽煙,要戒酒,避免食用刺激性食品。

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高血壓病人動(dòng)脈中央硬化的發(fā)生率明顯升高,因此,對(duì)高血壓病患者應(yīng)及時(shí)治療。
高血壓患者患冠心病的血壓是正常血壓的3-4倍,收縮壓升高或舒張壓升高均與疾病有顯著相關(guān),可因高血壓引起動(dòng)脈壁的高度受壓,內(nèi)皮細(xì)胞受損,低密度脂蛋白容易進(jìn)入動(dòng)脈壁,以及平滑肌細(xì)胞增生的刺激作用,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。另外還發(fā)現(xiàn)高血壓病病人血漿高密度脂蛋白濃度也升高,這對(duì)血管內(nèi)膜增厚起重要作用。此情況應(yīng)主動(dòng)控制血壓和血脂,定期復(fù)檢血壓、血脂達(dá)到正常水平。

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如果是急性心肌梗塞,那么血壓就會(huì)下降。急性心肌梗塞低血壓主要是由于心室充盈減少,或是大面積的心肌壞死所致,造成心室肌收縮力下降,心室充盈減少,主要是由于血液體積過小而引起的。
急性心肌梗塞發(fā)作,不但會(huì)導(dǎo)致血壓下降,而且還會(huì)導(dǎo)致竇房結(jié)功能紊亂,甚至是惡性心律失常。血液動(dòng)力學(xué)惡化,一般情況下預(yù)后不會(huì)很好。也有可能是在心肌梗塞后1~2周內(nèi)出現(xiàn)心臟破裂,多見于左心室前壁下1/3處。

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術(shù)后早期要適當(dāng)臥床休息,在護(hù)理方面要注意病人大小便,尤其是排便要注意是否有便秘的情況,要適當(dāng)?shù)慕o予指導(dǎo)和護(hù)理,保持病人的大便通暢。還可以做心臟康復(fù),而且需要戒煙。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):內(nèi)科、心血管疾病
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