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肺心病并心衰引起的水腫

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肺心病并心衰引起的水腫
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湯浩醫師 助理醫師 成都溫江清陽社區門診內科
擅長:慢性乙肝的治療與保養
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在體液pH7.4的環境中,白蛋白為負離子,每分子可以帶有200個以上負電荷。它是血漿中很主要的載體,許多水溶性差的物質可以通過與白蛋白的結合而被運輸
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肺源性心臟病分為急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病。急性主要是由于肺動脈栓塞引起的,通過溶栓等治療就可以緩解甚至治愈肺心病。治療不及時,可轉為慢性。慢性肺源性心臟病由于發病緩慢,病程比較長,能引起肺源性心臟病的病變大多都是不可逆的,經常會反復發作,隨著肺功能的損害加重,病情會不斷進展而逐漸加重的,多數預后不良,病死率在10%-15%左右,但經過積極治療,可以延長患者的壽命,提高患者的生活質量。

龔新宇副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:內科、心血管疾病

肺心病的患者出現呼吸衰竭以及右心衰竭。
呼吸衰竭是指呼吸困難加重、夜間加重、頭痛、失眠、食欲下降等癥狀。白天出現嗜睡、精神恍惚、譫妄等肺性腦病癥狀。體格檢查會發現明顯的發紺,球結膜充血水腫,嚴重時會出現顱內壓升高,如視網膜血管擴張,視乳頭水腫。肌腱反射減弱或消失。高碳酸血癥會導致皮膚潮紅等周圍血管擴張。右心衰竭除了出現呼吸衰竭癥狀外,還會出現心悸、食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。體格檢查發現頸靜脈怒張、心率加快、心律失常。劍突下有收縮期雜音,甚至有舒張期雜音。肝大、壓痛、肝靜脈回流征陽性、下肢水腫、腹水、肺水腫、全心衰竭等。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

肺心病嚴重不一定是心衰。具體分析如下:
肺心病是一種常見病,主要影響患者的肺和心臟,常對患者身體造成嚴重的損害。肺心病為肺部發生病變引起,多為感染及肺動脈高壓所致,查體慢性阻塞性肺疾病,并發慢性肺源性心臟病,有心衰發生當然更嚴重,需適時給藥進行處理并適時進行控制,糾正心衰用藥,同時應針對慢性阻塞性肺疾病的治療。

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肺心病防止心衰要積極采取多種措施。
肺心病即肺源性心臟病,是一種嚴重的呼吸系統和循環系統疾病。預防肺心病主要預防導致該病發生的支氣管肺,肺血管及其他基礎疾病。目前國內外尚無特效藥物治療此病,因此對其預防措施應以預防為主為主,并在此基礎上加強健康教育及心理疏導。積極采取多種措施,廣泛傳播倡導戒煙,必要時佐以有效戒煙藥,使得全民吸煙率在逐漸降低,積極預防原發病誘發因素等,例如呼吸道感染,規避多種變應原,吸入有害氣體粉塵。

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通常情況下,肺心病會水腫的原因如下所示:
慢性肺源性心臟病會導致肺血管壓力升高,從而導致右心的負擔增加。后期病人的臨床癥狀是右心功能衰竭,而體循環中供血的是由右心臟來完成的。由于心臟的功能降低,會造成體循環的淤積,造成腿部和足踝腫脹,甚至是多漿膜腔積液。在臨床上,主要采用利尿法,緩解肺泡腫脹、緩解右心負擔、緩解病情。

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肺源性心臟病心力衰竭晚期癥狀有發紺、心律失常等。
肺源性心臟病是由于肺組織肺血管,胸廓的慢性病變引起的肺組織結構功能異常,導致肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高導致右心室擴張,同時伴有或不伴有右心功能衰竭的疾病。心功能失代償期以右心力衰竭為主,主要表現為心悸、氣短、食欲不振、腹脹、惡心等,發紺是比較明顯的表現,還會出現頸靜脈怒張、心率增快、心律失常,如果聽診可聞及收縮期的雜音,還會有舒張期的雜音、肝腫大、壓痛、肝靜脈回流征陽性、下肢水腫、腹水等癥狀。

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