川崎病好發(fā)于嬰幼兒及較小兒童,皮疹形態(tài)接近麻疹和多形紅斑且在發(fā)病后第3天才開(kāi)始,川崎病病人眼、唇、無(wú)膿性分泌物及假膜形成并且皮疹不包括水皰和結(jié)痂。川崎病病人會(huì)出現(xiàn)唇潮紅、干裂、出血,舌呈楊梅樣;手足硬腫,常跖潮紅及后期出現(xiàn)指趾端膜狀脫皮;眼結(jié)膜無(wú)水腫或分泌物;血液檢查白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高。
川崎病皮疹的持續(xù)時(shí)間,還是要看病人的病情來(lái)確定,如果病人的病情不是很?chē)?yán)重,比如初期,這樣的病人皮疹的持續(xù)時(shí)間就比較短,大概需要3個(gè)月左右的時(shí)間,如果病人比較嚴(yán)重,那就大概持續(xù)的時(shí)間需要8個(gè)月左右時(shí)間。
川崎病皮疹特點(diǎn)是會(huì)有很?chē)?yán)重的瘙癢感,而且全身會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的紅疹。川崎病與兒童各種出疹樣疾病如麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱及淋巴結(jié)炎、風(fēng)濕病有相似之處,應(yīng)注意加以鑒別。專(zhuān)家指出,如果發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)熱超過(guò)5天,并出現(xiàn)手腳紅腫、出疹及雙眼出血等癥狀,就應(yīng)考慮本病。
川崎病嚴(yán)重。川崎病又稱(chēng)為小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥,是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。高發(fā)年齡為五歲以下的嬰幼兒,男性多于女性,成人及三個(gè)月以下的小兒少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、皮疹、頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。
川崎病是一種自限性的疾病,大部分病人的預(yù)后都很好。
一般只有1%-2%的兒童會(huì)發(fā)生川崎病的復(fù)發(fā),而那些沒(méi)有發(fā)生管狀動(dòng)脈病變的孩子,一般會(huì)在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1-2年進(jìn)行一次全面的身體檢查,包括身體檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖等。如果沒(méi)有得到有效的治療,約15%-25%的兒童會(huì)患上冠狀動(dòng)脈瘤,因此,應(yīng)該在6-12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的跟蹤。冠狀動(dòng)脈瘤在發(fā)病后2年內(nèi)會(huì)自行消失,但仍會(huì)出現(xiàn)血管壁增厚、彈性減退等功能障礙。較大的動(dòng)脈瘤往往難以完全消退,經(jīng)常會(huì)造成血栓和官腔狹窄。
去醫(yī)院檢查進(jìn)一步確診。川崎病主要癥狀常見(jiàn)持續(xù)性發(fā)熱,5~11天或更久(2周至1個(gè)月),體溫常達(dá)39℃以上,抗生素治療無(wú)效。常見(jiàn)雙側(cè)結(jié)膜充血,口唇潮紅,有皸裂或出血,見(jiàn)楊梅樣舌。手足呈硬性水腫,手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅,10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮,出現(xiàn)于甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過(guò)性頸淋巴結(jié)腫脹,以前頸部最為顯著,大多在單側(cè)出現(xiàn),稍有壓痛,于發(fā)熱后3天內(nèi)發(fā)生,數(shù)日后自愈。