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腦血栓腦出血腦栓塞腦梗死的臨床鑒別

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腦血栓腦出血腦栓塞腦梗死的臨床鑒別點很想知道簡潔的鑒別點層次清楚些特別是腦血栓腦梗死腦栓塞之間的區分。謝謝專業考試分不確切望明確
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
朱錦莉 副主任醫師 錦州市中心醫院內科 三級甲等
擅長:擅長腦血栓,腦出血,顱內感染,脫髓鞘性病變等神經系...
你好腦腦出血是指原發性的非外傷性的腦實質內出血腦梗死是一個大的概念又稱為缺血性腦卒中是指各種原因導致的腦部血液供應障礙腦組織缺血、缺氧性壞死出現一些相應的神經功能缺損腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗塞腦血栓形成是指各種原因引起的腦動脈本身的狹窄、閉塞病變在腦血管原位腦栓塞是指各種栓子隨著血流進入了腦血管使腦血管急性閉塞栓子多是從腦血管外來的腦腦出血是指原發性的非外傷性的腦實質內出血腦梗死是一個大的概念又稱為缺血性腦卒中是指各種原因導致的腦部血液供應障礙腦組織缺血、缺氧性壞死出現一些相應的神經功能缺損腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗塞腦血栓形成是指各種原因引起的腦動脈本身的狹窄、閉塞病變在腦血管原位腦栓塞是指各種栓子隨著血流進入了腦血管使腦血管急性閉塞栓子多是從腦血管外來的
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一般情況下,腦出血與腦梗死的MRI鑒別點如下:
一、超早期腦出血,MRI顯示T1、T2等訊息,而DWI則顯示T1、T2等訊息,而DWI則顯示為等訊號。
二、急性期腦出血的MRI主要有T1信號和T2信號低信號,T1信號低,T2信號高。
三、亞急性期內腦出血,T1、T2信號較高,而T1低信號、T2信號較高。
四、慢性期T1向低訊號轉變,T2仍然是高訊號,腦梗塞病灶軟化,T1及T2明顯拉長,呈現出與腦脊液相似的訊息。此外,腦梗塞通常有顯著的占位效應,有較大的浮腫,使大腦的中心線發生改變,而MRI則不能反映這種現象。

張捷主任醫師外科武漢大學中南醫院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

腦梗死主要造成腦部供血不足而出現一系列癥狀,臨床上癥狀進展較為緩慢,通常是在幾小時或幾天之內癥狀由輕到重,繼而出現比較明顯的神經功能障礙。腦出血是腦血管破裂造成腦血管內的血液進入腦實質,因此癥狀一般比較急驟而突出。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

蛛網膜下腔出血是指蛛網膜和軟腦膜之間部位出血,常見于腦動脈瘤破,CT可見大腦腦池或外側裂出現高密度影,臨床出現頭痛頭暈,不伴有任何肢體癱瘓,出血量較大時可出現明顯的意識障礙及腦膜刺激癥狀,腦出血是腦實質出血,常伴有偏癱,腦血栓是血液粘稠、血脂高阻塞血管,常伴有偏癱;要控制好血壓、血脂和血粘度,低鹽低脂清淡易消化飲食,多吃新鮮水果和蔬菜,保持情緒穩定,禁忌煙酗酒。

廖張元副主任醫師內科天津醫科大學總醫院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經介入治療

腦栓塞和腦梗死在臨床上并不相同,因為它是大腦半球缺血性質的變化,但如果你想細分臨床專業,腦栓塞通常是由栓子脫落引起的。血液變化多見于心房顫動,腦梗死是血管形成的變化逐漸縮小,這在一些老年人長期吸煙,高血壓糖尿病中較為常見。

黃世昌副主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病

一般情況下,腦出血后導致腦梗死的原因可能是腦出血后存在著血腫的占位作用,再有血腫周邊的水腫,會對周圍的正常腦組織和靜脈造成壓力,尤其是大動脈被壓,會造成供血區的缺血,一旦血管被徹底阻塞,就會造成繼發的腦梗死。具體分析如下:
大部分病人在住院之后都會給予脫水、降低顱內壓力、減輕腦水腫等措施,可以緩解腦水腫的影響,降低腦水腫的發病率。一些特別的情況,如失血、浮腫、體質差、無法承受大量的脫水藥物、以及營養不足、血液高度凝聚等。

張捷主任醫師外科武漢大學中南醫院已幫助用戶:5
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通常在T2像上是呈高信號,或者是稍高信號,在T1項上一般是呈稍低信號,在flash程序上一般是呈高信號,或者是稍高信號。如果在彌散加權成像上,一般是成高信號,少數也可以變為稍高信號。臨床分析為短暫的視力障礙,扭頸的時候手麻,頻繁打哈欠,血壓波動劇烈。

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