兒童尖部扭轉(zhuǎn)性室搏過(guò)快的處理方式有以下幾種:
1、獲得性:根據(jù)原因采取措施,例如:用補(bǔ)鉀藥物治療低血鉀;
2、先天性:臨床上以抽搐、暈厥為主。服用異丙腎上腺素或阿托品可以使患者的心跳加快,減少Q(mào)T間隔,并給予補(bǔ)充鉀和補(bǔ)充鎂,或者采用人工心電圖除顫。可以通過(guò)服用如心得安等的β-受體阻斷藥或切斷左心交感節(jié)來(lái)防止癲癇的發(fā)生。
一般情況下,小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,通常要做心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶譜等檢查。具體內(nèi)容如下:
1.心電圖檢查:小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,往往需要就醫(yī)做心電圖檢查,可提示單形或多形室性期前收縮的現(xiàn)象。
2.超聲心動(dòng)圖檢查:小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,往往需要就醫(yī)做超聲心動(dòng)圖檢查,從而觀察心肌有無(wú)受損,心功能是否正常。
3.心肌酶譜檢查:小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,往往需要就醫(yī)做肌酶譜檢查,從而觀察有無(wú)心肌酶升高的情況,若心肌酶升高說(shuō)明存在心肌損傷現(xiàn)象。
尖端扭轉(zhuǎn)型室速可發(fā)生于小兒各時(shí)期,最常見的癥狀是反復(fù)暈厥和抽搐,常在運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激、情緒緊張等時(shí)誘發(fā),嬰幼兒則為哭鬧驚嚇等誘發(fā),發(fā)作頻率不一,有的頻繁發(fā)作數(shù)天。發(fā)作間歇期聽診常為竇性心動(dòng)過(guò)緩,心音弱或正常。部分患兒突發(fā)死亡。心臟X線、二維超聲和心室造影檢查可正常。反復(fù)發(fā)作者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大并心功能不全。
這個(gè)疾病是相對(duì)比較嚴(yán)重的,有可能會(huì)影響到生命的,需要及時(shí)去大型的三甲醫(yī)院心內(nèi)科住院,進(jìn)行對(duì)癥處理,網(wǎng)上看不到具體情況,要以當(dāng)?shù)氐拇笮腿揍t(yī)院,心內(nèi)科醫(yī)囑下來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。
間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速可能是多種原因?qū)е碌模唧w分析如下:
1、藥物:奎尼丁、胺碘酮、紅霉素、三環(huán)類抗抑郁藥物等,都會(huì)引起Q-T間期的延長(zhǎng)。
2、電解質(zhì)紊亂:低血鉀、低血鎂、低血鈣等電解質(zhì)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)Q-T間期,特別是低鉀血癥,血鉀下降時(shí)Q-T間期和QTc的增加主要是因?yàn)樾募?fù)極紊亂。
3、毒素:毒性作用于心肌細(xì)胞,使其Q-T間隔時(shí)間增加。
一般來(lái)說(shuō),室性心動(dòng)過(guò)速首選治療是藥物治療。具體分析如下:
室性心動(dòng)過(guò)速是常見的心律失常,主要是器質(zhì)性心臟病引起的,比如心肌病、冠心病等,治療方法是藥物治療、消融術(shù)和安裝除顫器,首選治療是藥物治療,患者可以首先在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用利多卡因、維拉帕米進(jìn)行治療,有助于緩解不適癥狀。
日常生活中,患者應(yīng)當(dāng)生活規(guī)律化,建立良好的生活習(xí)慣,起居有常,飲食有節(jié),特別需要忌煙戒酒。