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老年人陣發性室上性心動過速是怎么引起的?

會員53043616 76歲 已回復
鄰居的爺爺最近不知道怎么了,情緒很不穩定,而且老是感覺自己呼吸困難,后來他的家人帶他去醫院檢查,醫生說是老年人陣發性室上性心動過速。老年人陣發性室上性心動過速是怎么引起的?
醫生回答共2條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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李杰 醫師 玉溪市第三人民醫院兒科 二級甲等
擅長:新生兒肺炎,新生兒ABO溶血病,新生兒青紫,小兒肺...
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問題分析:陣發性室上性心動過速常見于冠心病、心肌梗死、低氧血癥、低血鉀癥、預激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各種器質性心臟病或伴有心房擴大者、洋地黃或其他藥物毒性反應、甲狀腺功能亢進等,亦可見于無任何病因,或由于情緒激動、過度疲勞、吸煙、飲酒誘發。 發作時表現為:1.心率快,多在160~220次/分鐘,節律規則。2.心悸或胸內有強烈的心跳感。3.多尿、出汗、呼吸困難。4.持續時間長可導致嚴重循環障礙,引起心絞痛、頭昏、暈厥,甚至心衰、休克。5.突然發作又突然停止,在發作停止時,由于恢復竇性心律間歇太長,偶有發生昏厥者。6.刺激迷走神經末梢,可使50%~80%PSVT突然中止。7.心音絕對規則一致,頸靜脈不出現炮波。脈搏細速,血壓可下降。
意見建議:關于治療可選擇藥物(如:維拉帕米、毛花苷C、胺碘酮、三磷腺苷等)或經導管射頻消融術治療,具體方案需結合病人情況而定。緊急情況甚至需要同步直流電復律。在家中如遇突然發作,可嘗試刺激迷走神經末梢的方法,此法多適用于青年人,老年人一般不用。①請病人屏氣后用力呼氣;②刺激咽部引起惡心;③指壓或按摩頸動脈竇,先試右側10秒,如無效再試左側10秒,切勿兩側同時加壓,以免引起大腦缺血。④指壓眼球,也是先右后左,每次不超過10秒,不能用力過猛,否則有引起視網膜剝離的危險。
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劉志杰 醫師 上海市黃浦區中西醫結合醫院內科 二級甲等
擅長:冠心病,慢性肺源性心臟病,陣發性室上性心動過速,急...
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問題分析:冠心病、心肌病、心肌炎、低血鉀、藥物、情緒都會引起陣發性室上性心動過速,
意見建議:關鍵查明原因,對癥治療,如果引起快室率,就要及時治療,否則易引起心衰
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折返機制是導致陣發性室上性心動過速的重要原因。具體內容如下:
從心房肌到心室肌間僅有一條由心房肌肉向心室肌傳導的傳導途徑。先天發育和后天的原因可能會導致兩條通路。這兩個通道可以彼此形成一個環形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的條件下,由于心臟的收縮而導致的電流向下傳遞到心臟肌肉,甚至是心臟肌肉,導致心動過速。在這樣的條件下,可以用外科手段消除一條通道,只留下一條通路傳導,從而可以治療該病。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

陣發性室上性心動過速可能是心臟自身因素、全身性因素、其他疾病等原因引起的。
通常情況下,陣發性室上性心動過速可能是先天性心臟病、預激綜合征、心肌炎、心內膜彈力纖維增生癥、酸堿平衡失調、電解質紊亂、神經與體液調節功能失調、甲狀腺功能亢進、貧血、重度感染、腦卒中等導致的。建議患者出現這一癥狀時,及時就醫,查明病因后對癥治療,以免耽誤病情。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

陣發性房性心動過速通常是心律失常造成的。
心律失常通常會導致陣發性房性心動過速,在冠心病、心肌炎、心包炎等疾病的影響下,患者也可能出現陣發性房性心動過速,患者一般會出現心慌、胸悶氣短等癥狀,這些癥狀通常表現為陣發性,可自行終止。這是因為心臟節律問題改變導致的,可以通過藥物或者射頻消融手術來進行系統的治療。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

一般氣虛的話都是會導致血虛的,氣血虛的人體質都是比較差的,一般食療的話是使用熱性的蔥、姜、蒜、胡椒、辣椒、人參、黃芪之類的調味品或中藥材來調和補充氣,達到中和寒性的目的,另外平時也可用枸杞子、紅棗、人參、龍眼肉或生姜沖泡茶飲食用也能發揮御寒補血的作用。

王燕主任醫師中醫科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:中西醫結合治療老年常見病,如呼吸系統疾病,肺病,腦梗塞,冠心病,高血壓,糖尿病。同時擅長用中醫的方法治療眩暈,耳鳴,失眠,食欲不振,周身乏力,水腫,尿頻,便秘等。

一般情況下,陣發性室性心動過速主要是因為心室出現了一個異常的興奮區。這也是因為室內折返、平行收縮和激活的原因。正常情況下,心律正常,心跳150-250次/分鐘,有規律的節律,如果連續三次以上,持續不超過30秒,就是一種正常的心律不齊。主要原因是急性心肌梗死、擴張型心肌病、急性心肌病等。如果出現了陣發性室性心動過速的情況,患者可以通過心臟電復律術、導管射頻消融術等方式進行治療。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

室上性心動過速一些心臟上的疾病都會導致室上性心動過速,比如先天性心臟病、心肌炎等疾病基礎上,多數都是無器質性心臟疾病,發作時最大的特點就是勞累、緊張。還有感染也是一種常見的誘發因素,如果持續時間不是很長可以慢慢自行緩解,本身有冠心病、甲狀腺機能亢進和心肌病等情況,也是誘導室上性心動過速的原因,只要把導致室上性心動過速的病因找出進行相應的醫治,基本就沒有什么多大的問題。

龔新宇副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:內科、心血管疾病
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