折返機制是導致陣發性室上性心動過速的重要原因。具體內容如下:
從心房肌到心室肌間僅有一條由心房肌肉向心室肌傳導的傳導途徑。先天發育和后天的原因可能會導致兩條通路。這兩個通道可以彼此形成一個環形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的條件下,由于心臟的收縮而導致的電流向下傳遞到心臟肌肉,甚至是心臟肌肉,導致心動過速。在這樣的條件下,可以用外科手段消除一條通道,只留下一條通路傳導,從而可以治療該病。
陣發性室上性心動過速可能是心臟自身因素、全身性因素、其他疾病等原因引起的。
通常情況下,陣發性室上性心動過速可能是先天性心臟病、預激綜合征、心肌炎、心內膜彈力纖維增生癥、酸堿平衡失調、電解質紊亂、神經與體液調節功能失調、甲狀腺功能亢進、貧血、重度感染、腦卒中等導致的。建議患者出現這一癥狀時,及時就醫,查明病因后對癥治療,以免耽誤病情。
陣發性室上性心動過速是心律失常的一種常見類型,主要特點為時發時止。在射頻消融術出現之前,只能通過藥物進行治療,通過射頻消融術治療陣發性室上性心動過速,成功率較高,基本可達95%以上。
避免過度運動,避免食用刺激類的食物,若頻發陣發性室上性心動過速,并且藥物治療效果不佳,可行射頻消融術治療。需要應用迷走神經刺激方法終止心動過速,然后靜脈應用抗心律失常藥來醫治。
陣發性室上性心動過速的檢查方法有以下內容。
1、心電圖:檢測有無前刺激,也就是delta波,PR間隔時間有無縮短,有無繼發STT變化;
2、心電發作:檢測發作次數、QRS波的寬度、P點反向;
3、動態心電圖:能清晰地顯示發作時的心電圖,并能清晰地看到發作的起始和終末,對確診具有一定的幫助;
4、無創食道調搏:經弱電刺激后,確定其原因;
5、心內電生理學:手術是一種小切口,需要在導管室內植入一根電極,根據病人的心臟興奮程度,確定發病原因。血壓患者、老年人陣發性房顫所致的病理性心動過速是由多種原因造成的。需要到醫院進行心電圖和心臟B超檢查,確定病因。
陣發性室上性心動過速一般可以通過適當調整呼吸、藥物治療等方式來治療。
治療陣發性室上性心律過速的處理:出現心絞痛、血壓下降等癥狀,需要馬上進行同步直流電復律,如血液動力學正常,可以通過迷走神經的刺激來矯正,比如咳嗽、劇烈的深呼吸、屏住呼吸、使勁呼氣,或者使用其他藥物進行處理,可以選用腺苷注射液,維拉帕米可以用于單純的室上性心動過速,還可以口服β受體阻斷劑,如洋地黃、西地蘭、β受體阻滯劑等。