蘇醒的時間是不好估計的,如果是沒有出現(xiàn)腦水腫等情況有可能在2-4周,高峰期就是在2周左右。護(hù)理上主要是觀察病人有無顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象,并且要做好肺部感染和尿路感染及皮膚壓瘡的預(yù)防工作,保持呼吸道通暢和促進(jìn)排痰,避免感染等。
高血壓腦出血內(nèi)鏡術(shù)后的護(hù)理方法有定時翻身拍背、注意飲食等,分析如下:
病人有偏癱、偏身感覺障礙、吞咽功能障礙、神志障礙、神志障礙、暈厥等癥狀,要定期做好翻身、拍打背部,防止發(fā)生肺部感染和褥瘡的發(fā)生;定期進(jìn)行身體鍛煉,防止靜脈血栓的生成;注意飲食衛(wèi)生,注意營養(yǎng),避免因反流、嗆咳引起的吸入性肺炎;如果病人的體溫和疼痛不敏感,則要防止?fàn)C傷、壓傷。
治療高血壓腦出血手術(shù)后一直昏迷的方法有適用催醒藥、高壓氧治療、電刺激療法等。
高血壓腦出血患者術(shù)后持續(xù)處于昏迷狀態(tài),早期使用的是心腦靜、胞二磷膽堿等催醒藥;高壓氧治療是在高壓氧倉內(nèi)進(jìn)行的,病人進(jìn)入高壓氧艙內(nèi),可以增加血液中的氧氣含量,增加大腦的氧氣供應(yīng),使其清醒;電刺激療法可以刺激脊髓、神經(jīng),再到達(dá)皮層,使患者恢復(fù)清醒。
腦出血病人要注意少吃多餐,細(xì)嚼慢咽,三四五頓,七八分飽,不要暴飲暴食,低糖低鹽低脂的魚,戒刺激性食物,平時多食用新鮮的綠色蔬菜、水果,適量多喝白開水,睡前醒后大約半個小時都喝上一杯開水,一大醒得早后不能立即起床,停留個4、5分鐘后再起床,要保持心情開朗和情緒穩(wěn)定。
放棄治療是不能維持多久的,腦出血如果引起昏迷,說明出血量可能較大,或者出血位于關(guān)鍵部位。大量腦出血引起昏迷,一般都是血腫直接形成了占位以及壓迫效應(yīng),或者是血腫伴有周圍水腫形成,導(dǎo)致腦干受壓,網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受累,不能維持正常的覺醒,發(fā)生意識障礙。
輕微的腦出血術(shù)后是可以恢復(fù)的。若腦出血的部位出現(xiàn)在腦干以及其他危險部位時,恢復(fù)的效果較差,甚至?xí)猩kU。平時應(yīng)該格外控制血壓,還應(yīng)避免情緒激動,少做劇烈運動。