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枕骨線性骨折,引起左額顳下硬膜外血腫(20-30ml),保....

會員90663217 15 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):枕骨線性骨折,引起左額顳下硬膜外血腫(20-30ml),保守治療,血腫會吸收嗎?大概什么時間可以吸收?會引發癲癇嗎?什么時間會發癲癇?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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郝連升 主治醫師 聊城市中醫院外科 三級甲等
擅長:四肢骨折、膝關節炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、頸椎...
問題分析:如果腦實質沒有出血,一般不會引起癲癇的,不用過于擔心。
目前應該密切觀察,勤復查頭顱CT,如果出血量增加,應該考慮手術治療
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一般情況下,硬膜外血腫是由于頭部遭受外力的沖擊,導致顱骨在著力點發生扭曲或斷裂,繼而損傷腦膜動脈、靜脈、靜脈竇或頭蓋板,導致血液從硬膜中排出,在硬膜和內板之間堆積,當血腫擴大時,會導致硬膜進一步分開。具體原因分析如下:
一、主要原因
由于頭顱創傷、中腦動脈和/或血管竇斷裂、顱骨斷裂等原因,導致了大量的血塊聚集在頭蓋骨與硬腦膜間。少部分患者沒有發生骨折,由于腦內遭受過暴力,硬膜外的細小動脈斷裂而導致血腫。頭部血腫合并有顱骨斷裂,在經過壓力的包裹后,通過斷裂的縫隙進入到頭部,也會引起硬膜外血腫。
二、誘發原因
1、長期服用抗凝劑或抗血小板藥(如阿斯匹林),頭部輕度損傷也有可能引起血腫。
2、酗酒等原因引起的摔倒很可能引起硬膜外區的出血。

張捷主任醫師外科武漢大學中南醫院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般情況下,硬膜外血腫是一種神經外科的常見疾病。
腦膜中動脈破裂出血,骨折的斷端板障靜脈慢慢滲血使血液蓄積等都可能會導致患者出現硬膜外血腫。針對血腫量較小,在大腦半球不超過30ml,小腦半球不超過10ml的情況,通常采用保守治療的方式;針對血腫量較大,在大腦半球超過30ml,小腦半球超過10ml的情況,通常采用開顱血腫清除術的方式進行治療。

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硬膜下血腫和硬膜外血腫,在神經外科都非常常見。硬膜下血腫,在頭顱ct或者是頭顱核磁共振上,表現為顱骨內板下新月形的異常密度影。而硬膜外血腫則表現為梭形的異常密度影。

廖張元副主任醫師內科天津醫科大學總醫院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經介入治療

一般來說,硬膜外血腫的癥狀表現如下:
硬膜外血腫的患者可能會出現昏迷、頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、呼吸和脈搏變慢、瞳孔改變、同側周圍性面癱、眼球震顫、肢體運動不協調不平穩、呼吸紊亂甚至驟停、血壓升高、呼吸和心率減慢、躁動、尿失禁、下肢單癱等癥狀。日常生活中,患者應注意休息,避免勞累,不要有太大的精神壓力,有利于身體恢復。

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一般來說,急性硬膜外血腫的主要癥狀是外傷后短暫的知覺減退,醒來后會出現頭痛、嘔吐、進行性加重等癥狀。顱內壓力升高引起的精神緊張,然后再次進入到昏迷狀態,這是急性硬腦膜外出血的典型癥狀。
部分患者由于顱內創傷很大,深度昏迷,但沒有明顯的清醒,只有在有意識的情況下才會有所改善,如果患者有了第二次昏迷或者更深的昏迷,就是因為有了出血,大腦受到了壓迫,導致了小腦幕切口疝。患者在發生血腫時,會有雙眼擴大,對側四肢癱瘓,并伴隨著神經病變,逐漸升高的血壓和溫度,最后導致窒息而死。
建議患者及時前往醫院就診,以免導致癥狀加重。

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一般來說,急性化膿性腦膜炎的癥狀表現如下:
急性化膿性腦膜炎患者可能會出現昏迷、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸減慢、脈搏變緩、腦疝、偏癱,肢體活動異常、失明、失語、眼球震顫和共濟失調等癥狀。建議患者注意多休息,避免勞累,保持心態平和,不要有太大的壓力,還要注意飲食健康,多吃新鮮的蔬菜和水果,保證營養均衡,有利于身體恢復。

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