妊娠合并糖尿病通常有糖尿病合并妊娠、妊娠合并糖尿病兩種情況:
第一、糖尿病合并妊娠。妊娠前就患有Ⅰ型糖尿病,經(jīng)過藥物治療比較穩(wěn)定,血糖水平控制較好。
第二、妊娠合并糖尿病。妊娠中期做血糖篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦血糖升高。
一般孕婦進(jìn)行血糖篩查是在妊娠23周左右,有空腹血糖和OGTT兩種,需要在空腹、口服75g糖以后一小時(shí)和兩小時(shí)共三次檢測(cè)血糖,是否是糖尿病,只要其中一次高于正常值即可確診。
通常情況下,妊娠合并糖尿病可以采取以下幾種措施進(jìn)行治療:
1.要注意飲食,避免吃高糖、高油炸、高鹽的食物,多吃一些蔬菜,多吃一些水果,飯后多做運(yùn)動(dòng)。
2.保持良好的情緒、放松的心態(tài)、排便的暢通。要有規(guī)律的休息。
3.靜脈注射麥冬胰島素,迅速降低血糖。
4.定期監(jiān)測(cè)血糖,保證空腹血糖值在3.3~5.3mmol/L、餐后1h、餐后2個(gè)小時(shí)的血糖值低于6.7mmol/L。
懷孕后如果有糖尿病,可以去醫(yī)院做婦科檢查,懷孕的時(shí)候要控制好自己的血糖,同時(shí)要注意預(yù)防出現(xiàn)低血糖的情況。
懷孕期間只能通過注射胰島素來進(jìn)行降糖,因此,懷孕期間要攝入與其相同數(shù)量的糖類來預(yù)防高、低血糖。孕期要做好自身的血糖監(jiān)控。
一般來說,懷孕初期最好是糖化血紅蛋白6-6.5%,懷孕中、后期不要超過6%,有低血糖的危險(xiǎn)可以降低到7%,能夠幫助穩(wěn)定孕期血糖水平。
妊娠合并糖尿病的危害具體如下:
1、導(dǎo)致胎兒發(fā)育過度,孕婦血糖水平升高會(huì)導(dǎo)致孕婦長(zhǎng)期高血糖,容易導(dǎo)致高胰島素血癥。
2、抑制胚胎發(fā)育,如果胎兒沒有發(fā)育完全,孕早期高血糖會(huì)抑制胚胎的發(fā)育。如果胎兒已經(jīng)形成,胎兒就會(huì)過度發(fā)育。
3、導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn),持續(xù)高血糖會(huì)對(duì)孕婦造成傷害,無法有效控制具體分娩時(shí)間。
4、導(dǎo)致胎兒畸形或死亡,妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形或死亡,糖尿病孕婦胎兒畸形的可能性較高。
妊娠合并糖尿病描述如下:
1.孕前無糖尿病臨床表現(xiàn),糖代謝功能正常。糖尿病的癥狀和體征在懷孕后出現(xiàn),部分孕婦有糖尿病并發(fā)癥(妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死產(chǎn)等。),但糖尿病的臨床表現(xiàn)在分娩后逐漸消失,在妊娠后期再次出現(xiàn),分娩后恢復(fù)。這些患者中的一些可能在幾年后發(fā)展成明顯的糖尿病。
2.孕前妊娠合并糖尿病稱為妊娠糖尿病。
在出現(xiàn)妊娠期糖尿病之后,并不需要終止妊娠的,只是需要及時(shí)的選擇使用藥物進(jìn)行治療,促進(jìn)癥狀的控制,如果癥狀嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒的畸形,在出現(xiàn)已經(jīng)影響胎兒健康發(fā)育的時(shí)候,則可以根據(jù)病情進(jìn)行妊娠終止。