應選擇不影響腎臟功能的降壓藥物，主要是對肝臟代謝，保持腎血流量，維持腎功能有良好作用；降壓利尿劑，常不作為首選藥物，會患有尿毒癥，但是少尿、無尿的人可以試用。

問題分析：您平時吃降壓藥方式是錯的！降壓藥物要終身使用。
意見建議：如果有高血壓并還有腎功能不全，建議到醫院檢驗腎功能，再決定應用什么降壓藥物！

問題分析：您好，尼群地平效果應該不如硝苯地平。如果既往應用硝苯地平效果不好可換為硝苯地平緩釋片或加用雙氫克尿噻等利尿藥。腎功不全要利尿，應首選利尿劑。
意見建議：利尿劑，鈣拮抗劑（硝苯地平，尼群地平），纈沙坦都可一起服用。加用利尿劑要監測血鉀變化。建議加用利尿劑。

問題分析：高血壓及腎功能不全患者，兩種疾病可以互相影響。降低血壓的同時也能夠減輕對腎臟的損傷，腎功能增強，也可以使血壓有所下降。
意見建議：建議應用硝苯地平控釋片，能夠平穩釋放藥效，達到平穩降壓的目的。聯合應用氯沙坦，對腎功能不全的患者也可以應用。兩種藥物配合可以使血壓降到正常。

指導意見：你好，吃降壓藥對腎功能不全有好處，不會加重腎功能不全的進展

針對腎性高血壓的發病機制，在藥物選擇方面，則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉換酶，或能擴張腎動脈，改善腎臟供血供氧的藥物，以及減少血容量的藥物，均可起到降低腎性高血壓的作用。常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種：

(1) 抑制腎素活性的藥物，如可樂定，甲基多巴等。

(2) 血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施達)，苯那普利拉(洛汀新)等。

(3) 改善腎臟供血供氧，減少腎素釋放的藥物，如肼苯噠嗪，雙肼苯噠嗪，長壓定等。

(4) β受體阻滯劑，為腎上腺素能β受體阻滯劑，可抑制腎素分泌，對高腎素型高血壓效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等。

(5) 鈣拮抗劑，通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力，不影響心輸出量，長期應用不會導致鈉水潴留，甚至還有利尿效應，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等。

利尿劑，一般用噻嗪類，若腎功能明顯受損，應選擇袢利尿劑，如速尿和丁尿胺等。

對于較頑固的高血壓，可聯合應用數種作用不同的降壓藥，以加強療效，減少副作用。