肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外，膿液從外口流出，但原發感染多在肛竇。肛竇則是繼發感染的門戶，反復感染，形成瘺道。直腸內有一定的壓力，將直腸感染物質如糞便、氣體，可經常不斷地從內口進入瘺道，刺激腔壁，繼發感染后由外口排出，也是造成瘺道的原因。
肛門直腸四面膿腫破潰或切開多在肛門外，膿液從外口流出，但原發被傳染多在肛竇。肛竇則是繼發被傳染的門戶，反復被傳染，產生瘺道。直腸內有一定的壓力，將直腸被傳染物質如糞便、氣體，可經常不斷地從內口進入瘺道，刺激腔壁，繼發被傳染后由外口排出，也是導致瘺道的主因。
肛瘺外口是不會出血的。可有膿性分泌物溢出，偶爾有淡淡血水溢出。外口出血要考慮其他問題，最好到醫院肛腸專科檢查確診。外口處長期有粘液、膿液、分泌物流出，刺激外口周圍的內膜組織，使得外口受到感染，引發各種炎癥，排便時糞便通過肛門處，摩擦外口，損傷外口周圍的表層皮膚，就會引起大便出血的情況。
肛瘺是在肛門周圍出現一個漏口，而且里面出現有膿的情況，也就是說這段時間疼痛比較嚴重，而且，內褲上會有出現膿的分泌物，檢查一下肛門周圍會有出現漏眼的地方，這就是肛瘺的癥狀，肛瘺多數都是因為痔瘡，有肛周膿腫，沒有得到及時的治療，嚴重引起的。只能通過手術，沒有其他的方法。
肛瘺外口反復流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激，使肛門部潮濕、瘙癢，有時形成濕疹。當外口愈合，瘺管中有膿腫形成時，可感到明顯疼痛，同時可伴有發熱、寒戰、乏力等全身感染癥狀，膿腫穿破或切開引流后，癥狀緩解。以上癥狀的反復發作是瘺管的臨床特點。