胸悶心慌晚上睡不著可能是由于甲狀腺功能亢進，或者是心臟神經官能癥所導致，還有可能是由于存在心力衰竭、冠心病、心絞痛這樣的問題，在心慌發作的時候，可以行心電圖的檢查，同時要測量實際的心率和血壓，進一步排除心慌發作與高血壓是否相關，因為血壓升高導致心臟壓力負荷增加，也會誘發出現心慌的表現。

這種癥狀很常見，可能就是壓力過大導致的，不用治療的。但是如果是長期性的，應該引起重視，可以去醫院全面檢查一下身體狀況。平時注意放松身心，不要吃生冷的食物。失眠時候可以嘗試聽聽音樂入眠。

晚上失眠的心慌胸敏原因如下：
1.最常見的原因是心律不齊。心律失常包括心動過速、早搏、心房顫動等多種。
2.這也可能是熬夜、失眠、睡前吸煙、飲酒、工作壓力、飲食不規律等原因。
3.如果這種情況發生在有心臟病能力的患者身上，還需要考慮心臟功能是否不完善。如果癥狀沒有緩解或加重，最好及時到醫院就診，明確病因，治療病因。

胸悶心慌可能是精神緊張引起的生理現像，也可能是冠心病、貧血、甲亢、低血糖等疾病引起的癥狀，應及時就診查明病因。
出現心悸胸悶的癥狀，如果患者合并有高血壓，糖尿病，高脂血癥等高危因素，通過活動后明顯加重情況，休息后可能會得到緩解，一般持續幾分鐘左右，考慮是否有冠心病可能，建議完善冠脈CT或冠脈造影檢查。
如果患者以上癥狀明顯，也沒有頭暈惡心、心動過速等情況，可以通過動態心電圖檢查，排除心律失常的可能性。如排除器質性病變以后，那么可能就是有心血管神經癥引起的表現，可能出現自主神經功能紊亂癥狀，如失眠，焦慮，食欲不振等情況，具體病因需要進行檢查后核實。

考慮到心肌缺血的可能性，可以到規定的地方進行檢查、心電圖和彩色多普勒超聲心動圖。平時飲食應清淡，避免吃辛辣刺激的食物，多注意休息，避免疲勞，可以先做一次心臟檢查，看看它是否是由心臟病引起的，對此及時治療，平時一定要多注意休息。

首先應考慮心臟器質性原因，晚上睡覺由于平臥位，使回心血量增加，加重心臟的負擔，可使心功能不全加重引起胸悶，心慌的癥狀，重者可出現喘憋，被迫采取端坐體位。另外，心臟神經官能癥患者，由于植物神經功能紊亂，也可出現晚上睡覺胸悶心慌的癥狀。