一般來講,急性前列腺炎發病突然,主要表現為急性疼痛、尿頻、尿急、排尿痛、排尿淋漓、排尿遲緩、尿線斷續等,病情加重時可出現急性尿潴留、會陰和恥骨上區疼痛、陰莖疼痛;嚴重者可出現敗血癥、寒戰、高熱、惡心、嘔吐等癥狀。尿道細菌逆行感染會導致急性前列腺炎,細菌通過前列腺管逆行進入前列腺,常見的可能是革蘭氏陰性桿菌這類細菌,建議患者慎重治療。
急性前列腺炎多由細菌感染所致,發病速度較快,癥狀多表現為發熱、尿頻、局部疼痛等。具體的臨床癥狀可分為全身癥狀、泌尿系統癥狀、局部疼痛和其他癥狀。
一、全身癥狀:患有急性前列腺炎的患者發病速度迅速,此時通常會發生高熱、嘔吐、寒戰等癥狀。
二、泌尿系統癥狀:急性前列腺炎患者通常伴有泌尿系統異常癥狀,如尿頻、尿急、排尿痛,此外還可能發生泌尿系統阻塞,表現為排尿猶豫、尿線間斷等。
三、局部疼痛:由于炎癥的急性發作,急性前列腺炎患者可能會出現前列腺及周圍組織局部疼痛的不適癥狀,如會陰部疼痛、恥骨上疼痛、外生殖器疼痛等。
四、其他癥狀:部分患者還可能會發生性欲減退、陽痿、大便時尿道流白等癥狀。
針對急性前列腺炎進行治療時,既要解決癥狀,又要預防復發。建議在聯合抗生素用藥中搭配前列康普樂安片進行養護,前列康以油菜花粉為主要成分,成分天然,可用于營養前列腺,對于急性前列腺炎具有良好的輔助改善作用。建議癥狀消失后繼續服用一個療程,可減少炎癥復發。
通常急性前列腺炎的三種治療方法如下:一、一般治療:應臥床休息3-4天,適當飲水,進行熱水坐浴或會陰部熱敷,并保持大便通暢。二、藥物治療:在醫生指導下,選用患者相應敏感的抗生素和能夠彌散進入前列腺內且快速有效的抗感染藥物,迅速控制癥狀以防轉為慢性前列腺炎。三、手術治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應經直腸或經會陰部行切開引流術。如果膿腫局限于前列腺內,可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術,然后注入抗生素。
排尿不適:前列腺炎患者會出現膀胱刺激癥,常伴有尿頻、尿痛、尿灼熱等癥狀,早上還會發現尿道口有許多粘液分泌物,有時還會出現排尿困難等癥狀。身體不適:前列腺炎患者還會有身體不適的癥狀,有些患者會感覺后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。有些患者會出現渾身無力、頭暈等癥狀。性功能方面:前列腺炎患者還會有性欲衰退等癥狀,有時會出現射精痛、射精過早、射精困難等癥狀。前列腺炎還會讓患者有精液異常的癥狀,會讓患者的精液出現不液化的癥狀。
急性前列腺炎一般是可以治療的。患者確診急性前列腺炎,可以使用抗生素治療,治療前需要留取血尿標本進行菌培養,待培養結果出來以后,再選用合適的敏感抗生素治療,但在藥敏結果出來以前,推薦經靜脈應用抗生素。例如廣譜青霉素、三代頭孢菌素等。待患者發熱等癥狀改善后,推薦使用口服藥物如喹諾酮類,療程大概在四周左右。癥狀輕微的患者也應使用抗生素2-4周。急性細菌性前列腺炎伴尿潴留的患者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液和采用細管導尿,但留置的時間不宜超過12小時。伴有膿腫形成的患者可采用經直腸超聲引導下細針穿刺引流,經尿道切開前列腺膿腫引流和經會陰穿刺引流。建議治療期間以清淡飲食為主,可食蘋果、青菜、牛奶等,避免食用辛辣刺激的食物,如胡椒、生姜等,多喝熱水,利尿排毒,有助于病情的恢復。
急性前列腺炎的治療方法有多種,可以藥物治療,依據病人尿培養結果,選擇相應敏感的抗生素進行治療;另外中醫中藥也有助于緩解癥狀;還可應用α受體阻滯劑。具體用藥還是要結合臨床,由醫生面診指導為準;也可以通過手術治療,急性前列腺炎發生前列腺膿腫的病人,要經尿道或經會陰切開引流。