糖尿病腎衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最終導致全身毛細血管病變。
因糖尿病本身主要對血管的損傷有影響，腎臟屬于毛細血管的損傷，所以當糖尿病腎病時最終對腎臟的毛細血管損傷會較重將導致腎功能逐漸下降，其主要原因還是由于腎小球的硬化所以糖尿病腎病的基礎病因是腎小球硬化。糖尿病進入腎衰后，其癥狀和普通患者進入腎衰的癥狀基本類似，但有一個特點是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后會出現較重的浮腫還會出現心衰等一系列癥狀，所以糖尿病患者腎衰時較難治療。

糖尿病腎病三期的病人積極互相配合醫生治療的是有可能被治好的。早期階段應當積極使用胰島素實施救并且還要壓制病人的血不要再次出現高血糖現象。清淡飲少鹽少糖。如果是嚴重腎病的病人要在適當的時候干擾攝取許多蛋白而且還要防止泌尿系統被傳染。如果可以的可以采取中藥治療的方因為中醫中藥能因人而異實施救對糖尿病病人有較大的幫助。如果最后真的擴張到了尿毒癥的階腎移植是唯一能徹底恢復腎功能的方法。

糖尿病腎病做透析的話，可以減輕痛苦，做血液透析的治療必須依賴于醫療機械才能完成，回家不能自己做，比較的繁瑣。同時要按時做透析，否則會引起血糖的升高。提高生命質量，延長生存期，只有輕微的痛苦。

腎結構便逐漸被破壞，功能每況愈下。因此，糖尿病患者須嚴格控制血糖、血壓，并定期檢查腎功能，才能避免腎病變發展。糖尿病腎病的治療主要是延緩腎功能的損害，飲食上應當注意：食鹽攝入應有限制，適當限制蛋白質的攝入，攝入充足維生素、微量元素可對腎臟起保護作用。可定量進食優質動物蛋白，如瘦肉和去皮魚肉等。

糖尿病腎病的預防和治療包括以下方法：
1、控制蛋白質，早期限制蛋白質的攝入，每天0.8g/kg體重。對于大量蛋白尿和腎功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg體重。中晚期腎功能損害患者應補充酮酸。
2、降低糖化血紅蛋白，保持糖化血紅蛋白在7%以下。
3、降低血壓，嚴格控制血壓，可以降低糖尿病腎病的尿蛋白。血壓控制在130/80mmHg以下。首選ACEI或ARB類抗高血壓藥物。
4、降血脂，在糖尿病腎病的不同階段蛋白質的攝入應該是不同的。此外，建議用魚肉、雞肉代替紅肉，適當增加多不飽和脂肪酸的攝入。

控制好血糖水平就可以。糖尿病屬于慢性病，需要長期使用降糖藥進行控制。同時要觀測血壓，是血壓也要達標，血脂也要達標。多吃富含纖維的食物，少量多餐，注意低糖低脂飲食。