糖尿病腎病的預防和治療包括以下方法:
1、控制蛋白質(zhì),早期限制蛋白質(zhì)的攝入,每天0.8g/kg體重。對于大量蛋白尿和腎功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg體重。中晚期腎功能損害患者應補充酮酸。
2、降低糖化血紅蛋白,保持糖化血紅蛋白在7%以下。
3、降低血壓,嚴格控制血壓,可以降低糖尿病腎病的尿蛋白。血壓控制在130/80mmHg以下。首選ACEI或ARB類抗高血壓藥物。
4、降血脂,在糖尿病腎病的不同階段蛋白質(zhì)的攝入應該是不同的。此外,建議用魚肉、雞肉代替紅肉,適當增加多不飽和脂肪酸的攝入。
糖尿病腎病是可以預防的,最重要的是控制血糖。
只有控制好血糖,糖尿病腎病的并發(fā)癥才會出現(xiàn)的晚,盡可能的延緩糖尿病腎病的發(fā)生。另外,在糖尿病發(fā)生期間,一定要注意避免疲勞,預防感染,積極控制血壓,控制血糖血脂,減肥,這些都會增加腎臟的負擔。其次,最好飲食規(guī)律,定期去門診監(jiān)測尿常規(guī),或查24小時尿微量白蛋白,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,對于糖尿病患者,一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高,可以做24小時尿微量白蛋白定量,也可以在門診做隨機尿蛋白肌酐比。當超過其檢測的正常值和范圍時,提示可能發(fā)生早期腎損害。'
糖尿病腎病的防治方法如下:
第一、飲食管理、運動、戒煙、戒酒、調(diào)節(jié)體重等積極的日常生活管理。有助于減緩糖尿病腎病的進展。
第二、要嚴格遵照醫(yī)生的指示,將血糖、血壓、血脂水平控制在正常范圍內(nèi),肥胖患者要科學減肥。
第三、長期規(guī)律的運動可以提高體內(nèi)胰島素的敏感性,從而減輕體重,改善脂肪代謝,改善糖耐量,所以要進行適當?shù)倪\動。
第四、要定期監(jiān)測血壓、血糖水平(如尿液、血常規(guī)等)。
第五、糖尿病腎病患者最好每年評估一次GFR和尿白蛋白。
積極控制血糖,定期檢測血糖,將血糖控制在正常范圍內(nèi),延緩糖尿病腎病的發(fā)生。定期檢測24小時尿蛋白、尿微量白蛋白、β微球蛋白,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,延緩疾病進展。控制血壓,使血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),延緩疾病進展。低鹽、低脂、低油、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。少進食紅色肉類、豆類等劣質(zhì)蛋白。適當運動、控制體重,戒煙。
糖尿病腎病可以通過以下方法預防:
1.堅持服藥,建議患者在醫(yī)生指導下正確服用降糖藥進行改善。一般來說,正確服用降糖藥才能保持血糖穩(wěn)定。
2.清淡的食物,在糖尿病惡化的過程中容易引起并發(fā)癥,因此為了防止并發(fā)癥的發(fā)生,在治療過程中必須保證正確的食物。每天飲食要清淡,避免高脂肪、辛辣食物,避免刺激性物質(zhì)引起的血糖波動。
3.適當?shù)倪\動,在控制糖尿病的過程中掌握正確的方法,堅持合理的運動也有助于改善糖尿病,建議患者在控制血糖的過程中積極參與運動,根據(jù)自己的情況選擇適合自己的運動。只有適當?shù)倪\動才能促進體內(nèi)脂肪和糖分的消耗。
預防糖尿病腎病首先還要探尋造成糖尿病腎病的危險因素。血糖、血壓、血脂,包括體重,都會造成微血管病變的發(fā)生,腎病是微血管病變最經(jīng)典的受累的器官。所以在預防糖尿病腎病的時候,首先要積極地用降糖的藥物把血糖控制非常理想或者達標,同時要根據(jù)病情,服用降壓的藥物。