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怎么預防糖尿病腎病發展

會員1116607 已回復
我同學昨天跟我聊天說她老爸患有糖尿病,這種病怎么預防腎病?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
張聰 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管...
預防糖尿病腎病首先還要探尋造成糖尿病腎病的危險因素。血糖、血壓、血脂,包括體重,都會造成微血管病變的發生,腎病是微血管病變最經典的受累的器官。所以在預防糖尿病腎病的時候,首先要積極地用降糖的藥物把血糖控制非常理想或者達標,同時要根據病情,服用降壓的藥物。
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如果是說你有糖尿病的話,可能是愛心糖尿病,像這種糖尿病的話需要終身服用胰島素的,所以的話如果是說你已經出現一定的情況的話,一定要選擇去醫院進行治療,避免得糖尿病和影響到你身體的一個狀況。

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擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。

病人如果有糖尿病腎病,說明是長時間的,糖尿病沒有得到徹底的治療。糖尿病腎病如果到達三級,說明情況比較嚴重,只要將病人蛋白尿,和血糖控制住,很難發展到糖尿病腎病4期。

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糖尿病平時血糖沒有控制穩定的話,就會引起糖尿病腎病的改變,這是屬于慢性的疾病,也是不可逆的,糖尿病腎病四期的話說明已經比較嚴重了。需要及時地使用藥物治療控制血糖的穩定,還有就是長期口服改善腎臟功能的藥物來治療的。

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糖尿病腎病的早期癥狀并不明顯,最初只是在體檢時,能夠檢查出尿中有微量蛋白,隨著病情加重,出現尿中有泡沫,還有腰痛、無力、食欲差等癥狀,然后會出現全身浮腫,一般由腳開始水腫,伴隨臉腫,眼瞼腫,嚴重后出現全身腫,檢查出現腎性高血壓。也有部分嚴重的糖尿病腎病會有皮膚瘙癢等癥狀。

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糖尿病發展成腎病通常需要大約十到十五年。
具體時間與患者個人體質、病理原因、致病基因狀況有關,例如一些I型糖尿病患者會在五年內出現腎病癥狀,而一些患者則不會。因此建議確診的糖尿病患者定期進行尿常規檢查和腎小管功能檢查,以便及時發現病情,作出相應的治療。糖尿病腎病臨床上分為五個階段:第一,腎小球高濾過期。第二,間歇性微量白蛋白尿。第三,持續性微量白蛋白尿。第四,尿蛋白可以通過普通尿常規查出來。第五,氮血癥、腎衰竭。糖尿病腎病發生時,需要用胰島素和適用的藥物控制血糖,盡量減少糖尿病腎病的發生和發展,因為到了糖尿病腎病第五期就需要透析了。

孫香蘭副主任醫師內科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:內分泌常見病的診治。

糖尿病腎病的預防和治療包括以下方法:
1、控制蛋白質,早期限制蛋白質的攝入,每天0.8g/kg體重。對于大量蛋白尿和腎功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg體重。中晚期腎功能損害患者應補充酮酸。
2、降低糖化血紅蛋白,保持糖化血紅蛋白在7%以下。
3、降低血壓,嚴格控制血壓,可以降低糖尿病腎病的尿蛋白。血壓控制在130/80mmHg以下。首選ACEI或ARB類抗高血壓藥物。
4、降血脂,在糖尿病腎病的不同階段蛋白質的攝入應該是不同的。此外,建議用魚肉、雞肉代替紅肉,適當增加多不飽和脂肪酸的攝入。

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