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麻風(fēng)病的診斷檢查方法有哪些

麻風(fēng)病的診斷檢查方法有哪些

麻風(fēng)病在現(xiàn)代是比較罕見的一類疾病,但是在新聞中我們可能有聽過麻風(fēng)村,其中住著的都是麻風(fēng)病的患者,正是由于麻風(fēng)病的傳染性和危害性,才導(dǎo)致患者被隔離,所以對于麻風(fēng)病患者必須及早的診斷出來的,下面跟大家描述下麻風(fēng)病的診斷方法。

一、病史詢問必須著重了解與麻風(fēng)病有關(guān)的項目,如是否來自流行區(qū)、家族、親友和鄰居有無同樣的病人,有無接觸史等。

二、體格檢查要系統(tǒng)全面,在自然光線下檢查全身皮膚、神經(jīng)和淋巴結(jié)等。 檢查神經(jīng)時既要注意周圍神經(jīng)干的變化,又要注意感覺和運動功能的變化。周圍神經(jīng)干檢查:一般注意耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓神經(jīng),其他如眶上神經(jīng)、頸前神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、中神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、脛后神經(jīng)和皮損周圍及其下面的皮神經(jīng)。檢查時應(yīng)注意其硬度、粗細、結(jié)節(jié)、有無膿瘍以及壓痛等。神經(jīng)功能檢查,是測定神經(jīng)未稍受累的情況,分為主觀檢查和客觀檢查法。

1.主觀感覺檢查法皮膚感覺障礙的順序,一般先失溫覺(冷熱覺),次失痛覺,最后失觸覺。檢查時應(yīng)先將檢查方法告訴病人,進行示教性檢查,然后依次檢查:冷熱覺檢查,可用兩個大小相同試管,分裝冷水和熱水(50℃)。分別先在健康皮膚上試驗,然后在皮損處兩管交替,無一定順序接觸皮膚,讓病人回答冷熱是否正確。痛覺檢查可用大頭針或縫衣針先在健康皮膚上扎刺,然后再刺皮損,測試痛覺消失或遲鈍;觸覺檢查可用毛或棉簽的棉毛輕輕劃觸皮膚,讓病人立即用手指出劃觸的部位,測試觸覺喪失或遲鈍。

2、客觀試驗方法

①組胺試驗:用1/1000的磷酸組胺水溶液0.1毫升,分別注入健康皮膚和皮損處皮內(nèi),經(jīng)過20秒鐘左右,正常是局部先出現(xiàn)一個直徑10毫米的紅斑,再經(jīng)40秒鐘,又在原紅斑的周圍出現(xiàn)一個直徑30~40毫米的紅斑,紅斑的邊緣彌漫不整,稱為繼發(fā)性紅斑,最后在紅斑的中央形成一個風(fēng)團,如不出現(xiàn)繼發(fā)性紅斑即為異常,此法用于淺色斑和白色斑的檢查。②毛果蕓香堿試驗(出汗試驗):選擇正常皮膚和皮損,分別涂上碘酒,待干后,在兩處皮內(nèi)注射1/1000毛果蕓香堿液0.1毫升,立即在上面撒上薄層淀粉,約經(jīng)3~5分鐘后,正常皮膚出汗,淀粉立即變?yōu)樗{紫色,如不出汗,淀粉不變色。③立毛肌功能試驗:用 1:100000的苦味酸菸堿液0.1毫升,分別注射于皮損及健康皮膚的皮內(nèi),如神經(jīng)末梢正常,則立毛肌收縮出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象,否則,不出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象。

3、運動功能障礙檢查檢查時讓病人抬額、皺眉、鼓腮、吹哨、露齒等動作,觀察面部神經(jīng)是否麻痹。讓病人作屈伸手腕 ,內(nèi)外展指、對指、握掌等動作,觀察上肢的神經(jīng)功能。讓病人作足的背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻等動作。觀察腓神經(jīng)是否麻痹。

三、麻風(fēng)桿菌檢查主要從皮膚和粘膜上取材,必要時可作淋巴結(jié)穿刺查菌。

麻風(fēng)病雖然說暫時是一類無法根治的疾病,但在臨床上只要及時的發(fā)現(xiàn)并控制對身體和外界的影響不大,所以一旦發(fā)現(xiàn)自己感染有麻風(fēng)病的癥狀時,一旦要及時的治療哦,這是對自己和他人生命負責(zé)的表現(xiàn)。

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