流行性角結膜炎的病因與檢查
流行性角結膜炎是什么原因造成?生活中,很多流行性角結膜炎患者朋友都很疑惑,不知道是什么原因造成的流行性角結膜炎, 加上流行性角結膜炎危害性大,不可小視。
一種常見的結膜炎,可由多種病毒引起,臨床上可歸納為兩組。一組以急性濾泡性結膜炎為主要表現,包括流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎、咽結膜熱、單皰病毒性結膜炎和新城雞瘟結膜炎。一組表現為相對的亞急性或慢性結膜炎,包括傳染性軟疣性瞼結膜炎、麻疹性角結膜炎等。輕度的病毒性結膜炎有迅速自限性,嚴重的可有全身癥狀。除典型者外,臨床表現有較大差異,這和致病病毒毒力及個體免疫狀況有關。
1病因由腺病毒8、19、29和37型(人腺病毒D亞組)引起,傳染性強,可散在或流行性發病。
2臨床表現主要表現為急性濾泡性結膜炎,常合并有角膜病變,急性發病,潛伏期5~7天。初發時異物感、水樣分泌物、疼痛、畏光和流淚等。眼瞼水腫、瞼球結膜顯著充血、球結膜水腫,瞼結膜及穹隆部48小時內出現大量濾泡。結膜濾泡可被水腫的結膜掩蓋。耳前淋巴結腫大并有壓痛。偶有結膜下出血,少數嚴重者可出現結膜假膜或膜的形成。也可出現腺病毒性角膜炎,角膜發生上皮下和淺基質層點狀浸潤。視力可受影響,以后恢復正常。成人多局限于外眼表現;兒童可有全身癥狀、如發熱、咽痛、中耳炎、腹瀉等。
1.病毒分離 從患者結膜囊內分離病毒,以患病8天陽性率最高(80%),6~10天次之(67%),11天后為陰性。
2.血清學檢查 以恢復期中和抗體滴度高于急性期4倍以上作為診斷依據。
3.免疫熒光技術
為更快速簡便的方法,即在患病高峰(1周左右)取結膜上皮刮片或分泌物涂片,加熒光素標記抗體標記,幾乎全部病例均可發現感染的上皮細胞內有病毒抗原存在。
應用電子顯微鏡技術,對病人的淚液或結膜刮片,在電鏡下觀察,可直接發現病毒顆;虿《究乖捎趦r格昂貴,限制了臨床應用。
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