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麻風病有哪些臨床表現

麻風病有哪些臨床表現

對于麻風病的發生大部分的朋友們還是比較熟悉的吧,麻風病的發生給患者朋友們的健康造成的危害比較嚴重,為此平時的日常生活當中對于麻風病的發生是一定要做好預防措施,那么麻風病有哪些臨床表現呢?

麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病。主要侵犯*皮膚和神經,如果不治療可引起皮膚、神經、四肢和眼的進行性和永久性損害。要控制和消滅麻風病,要以預防為主,積極發現和控制傳染病源,切斷傳染途徑,同時提高周圍自然人群的免疫力,對與麻風患者密切接觸者給予卡介苗接種。

麻風病的臨床表現

麻風桿菌侵入機體后,一般認為潛伏期平均為2~5年,短者數月,長者超過十年。如果發病,大多是不知不覺的。在典型癥狀開始之前,有的往往有全身不適,肌肉和關節酸痛四肢感覺異常等全身前軀癥狀。這些表現沒有特異性。免疫力較強者,向結核樣型麻風一端發展,免疫力低下或缺陷者,向瘤型一端發展。現根據五級分類法,對各型麻風癥狀特點分述如:

一、結核樣型麻風

本型病人的免疫力較強,麻風桿菌被局限于皮膚和神經。皮膚損害有斑疹和斑塊,數目常一、二塊,邊緣整齊、清楚、常有明顯的感覺(濕、痛、觸)障礙分布不對稱,損害處毳毛脫落,這是很重要的特征。好發于四肢、面部、肩部和臂部等易受磨擦的部位。斑疹顏色有淺色和淡紅色,表面常無鱗屑。斑塊的顏色常為暗紅色,輪廓清楚,邊緣高起有的向內傾斜,移行到變平的萎縮中心,有的趨向于邊緣厚度不同的半環形、環形或弓狀。表面多干燥有鱗屑,有時可見多數小丘疹堆積而成的損害。損害的附近可摸到粗大的皮神經。有時損害附近的淋巴結也變大。眉毛一般不脫落。

本型的周圍神經受累后(如耳大神經、尺神經、腓神經等),神經桿變粗大呈梭狀、結節狀或串珠狀,質硬有觸痛,多為單側性,嚴重時因發生遲發型超敏反應可形成膿瘍或瘺管。部分病人中人神經癥狀而無皮膚損害,稱為純神經炎。臨床上表現神經粗大,相應部位的皮膚感覺障礙和肌無力。神經受累嚴重時,神經營養、運動等功能發生障礙,則出現大小魚際肌和骨間肌萎縮,形成“爪手”(尺神經受累)、“猿手”(正中神經受累)、“垂腕”(橈神經受累)、“潰瘍”、“兔眼” (面神經受累)、“指(趾)骨吸收”等多種表現。畸形發生比較早。

本型查菌一般為陰性。麻風菌素實驗為強陽性。細菌免疫功能正常或接近正常。組織病理變化為結核樣肉芽腫,其特點是在表皮下看不見“無浸潤帶”,抗酸染色查不到抗酸桿菌。少數病人不經治療可以自愈,若經治療消退較快。一般預后良好,但形成的畸形常不易恢復。

二、界線類偏結核樣型麻風

本型發生的與結核樣型相似,為斑疹和斑塊,顏色淡紅、紫紅或褐黃,邊界整齊清楚,有的斑塊中央出現“空白區”或“打洞區”(又稱無浸潤區、免疫區),形成內外邊緣都清楚的環狀損害,洞區以內的皮膚似乎正常。損害表面大多光滑,有的上附少許鱗屑。損害數目多發,大小不一,有的散在,以軀干、四肢、面部為多,分布較廣泛,但不對稱。雖有感覺障礙,但較TT輕而稍遲。眉睫一般不脫落。神經受累粗大而不對稱,不如TT粗硬而不規則。粘膜、淋巴結、睪丸、眼及內臟受累較少而輕。

本型查菌一般為陽性,細胞密度指數(對數分類法,后同)1~3+。麻風菌素試驗為弱陽性、可疑或陰性。細胞免疫功能試驗較正常人低下。組織病理變化與TT 相似,但上皮樣細胞周圍的淋巴細胞較少、較松散。在表皮下可見有一狹窄的“無浸潤帶”,切片抗酸染色無或有少許麻風桿菌。預防一般較好。“升級反應”可變 TT,“降級反應”可變為BB。麻風反應后易致畸形和殘廢。

通過上文內容的介紹,大家現在是否對于麻風病有哪些臨床表現的問題都已經了解了,麻風病的發生嚴重的危害了患者朋友們的健康生活,更是給他人帶來了一定的傳染性,為此我們平時的生活當中一定要做好預防麻風病的相關措施。

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