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麻風(fēng)病的早期癥狀和主要體征

麻風(fēng)病的早期癥狀和主要體征

麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn)是多樣性的,為描述方便可以分為三部分:

A.“原發(fā)”性損害是指由麻風(fēng)菌直接導(dǎo)致的各種各樣的皮損和周圍神經(jīng)損傷。皮損可以是一處或多處,通常其顏色均較周圍的正常皮膚淺一些,有時(shí)這些損害也可以是淡紅或銅色的。以斑診、丘診、斑塊、彌漫浸潤、結(jié)節(jié)、潰瘍?yōu)槌R姟I窠?jīng)損傷如爪形手、腕下垂、足下垂等。麻風(fēng)皮損大多數(shù)緩慢發(fā)生、發(fā)展,但以反應(yīng)形式為首發(fā)癥狀者也因麻風(fēng)病人機(jī)體免疫力不一,發(fā)病后臨床表現(xiàn)各異,一般分為結(jié)核樣型麻風(fēng)、界線類麻風(fēng)。多數(shù)皮損麻木無汗,但少數(shù)有癢感或奇癢。并伴有感覺障礙:感覺喪失是麻風(fēng)病的典型特點(diǎn),皮膚損害處可顯示不同程度的溫覺、痛覺等感覺障礙。

B.麻風(fēng)菌抗原誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)性損害是指麻風(fēng)菌在體內(nèi)死亡后會(huì)釋放抗原,誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)和組織損傷,如麻風(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑、虹膜睫狀體炎和神經(jīng)炎等。這些表現(xiàn)一般出現(xiàn)在皮膚和周圍神經(jīng)損害之前,但有時(shí)也可發(fā)生較早,成為首發(fā)和突出表現(xiàn),常引起誤診。請您注意對皮膚和周圍神經(jīng)檢查,可疑時(shí)請轉(zhuǎn)有關(guān)專科醫(yī)生協(xié)助診斷。

C.神經(jīng)損傷主要見于周圍神經(jīng)干,表現(xiàn)為皮膚的感覺障礙和受損神經(jīng)所支配的肌肉變的軟弱無力。周圍神經(jīng)損害后的并發(fā)癥:如手足麻木、無汗,晚期可出現(xiàn)皸裂、潰瘍,甚至骨和組織吸收。以上表現(xiàn)可相互重疊和交叉,一般病期越短,神經(jīng)損害的可能性越小,因此,早期診斷和治療,對預(yù)防畸殘有重要意義。

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