判斷痔瘡和直腸癌對于診斷直腸癌有重大意義，肛門內指檢是一種最有效的方法，大部分的痔瘡和直腸癌都是發生于手指可以觸及的部位，痔瘡像是凸起的小粒，而直腸癌像是菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍。

1.用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生于手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，并發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指;檢查后，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應該快去醫院就診，以免錯失治療機會。

2.痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數增多，還伴有里急后重的感覺。倘用藥后腹瀉仍不能減輕，便應該特別留意了。

3.痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。