痔瘡的檢查可以分三步，最初是肛門視診，其次是直腸指診，如果有必要最后可以做肛門鏡檢查。

首先做肛門視診

用雙手將肛門向兩側牽開，除一期內痔外，其他3期內痔多可在肛門視診下見到，對有脫垂者最好在蹲位排便后立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小數目及部位的真實情況，特別是診斷環狀痔更有意義。

其次做直腸指診

內痔無血栓形成或纖維化時不易捫出，但指診的主要目的是了解直腸內有無其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。

最后做肛門鏡檢查

先觀察直腸粘膜有無充血水腫、潰瘍腫塊等，排除其他直腸疾患后再觀察齒線上部有無痔，若有則可見內痔向肛門鏡內突出呈暗紅色結節，此時應注意其數目大小和部位。