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檢查腰椎間盤突出的幾種方法

檢查腰椎間盤突出的幾種方法

腰椎間盤突出是現代社會的常見病和多發病,中國有近2億人患有此病,發病率高達15%左右,而且逐年攀升。腰椎間盤突出的典型癥狀,就是腰腿痛。那么腰椎間盤突出到底是怎么回事呢?腰椎間盤位于兩個腰椎骨之間,它包括三部分:軟骨板、纖維環和髓核,兩塊軟骨板分別連接上下兩節椎骨,纖維環連接于兩塊軟骨板之間,中央包含著髓核。正常情況下,三者構成一個封閉的的容器,具有很好的彈性和韌性,正是因為有一層一層的椎間盤象彈簧一樣把脊椎連接成一體,才使我們的身體可以前后左右活動自如。

腰椎間盤突出檢查

腰椎間盤突出的輔助檢查方法,可有體格檢查和影象學檢查:

一 體格檢查:大多數腰椎間盤突出癥患者根據臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷。主要的癥狀和體征是:

①腰痛合并“坐骨神經痛”放射至小腿或足部,直腿抬高試驗陽性;

②在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側方有明顯的壓痛點,同時有至小腿或足部的放射性痛;

③小腿前外或后外側皮膚感覺減退趾肌力減退,患側跟腱反射減退或消失,X線片可排除其它骨性病變

二影象學檢查:

1X線檢查:需拍腰骶椎的正側位片,必要時加照左右斜位片,常有脊柱側彎有時可見椎間隙變窄椎體邊緣唇狀增生,X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據,但可借此排除一些疾患,如腰椎結核骨性關節炎骨折腫瘤和脊椎滑脫等

2CT的MRI檢查:重癥患者或不典型的病例在診斷有困難時,可考慮作脊髓碘油造影CT掃描和磁共振等特殊檢查以明確診斷及突出部位。

上述檢查無明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出術后注意事項

①手術后患者需嚴格臥床休息,床鋪最好用硬板床,臥床時間約為4-5周.可根據患者年齡、體質及切除組織范圍而定。

②手術后早期翻身應由護理人員協助,不宜自行強力翻轉,以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶愈合良好。

③充分臥床休息后,可在合適的腰圍保護下.下地做輕度活動,如果手術中有植骨,則宜用石膏背心固定3-4個月,待植骨完全愈合后再下地活動。

④在恢復期,患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉并注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護,以防止疾病復發。

⑤手術后,腦力勞動者2-3個月后逐漸恢復工作,體力勞動者3-4個月后才能開始工作。工作應由輕到重,工作時間由短到長,并避免做強烈的彎腰成負重活動。

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