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腰椎間盤突出檢查

腰椎間盤突出檢查

  一體格檢查:大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者根據(jù)臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷主要的癥狀和體征是:

 、傺春喜“坐骨神經(jīng)痛”放射至小腿或足部直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性;

 、谠谘4-5或腰5骶1棘間韌帶側(cè)方有明顯的壓痛點(diǎn)同時(shí)有至小腿或足部的放射性痛;

 、坌⊥惹巴饣蚝笸鈧(cè)皮膚感覺(jué)減退趾肌力減退患側(cè)跟腱反射減退或消失X線片可排除其它骨性病變

  二影象學(xué)檢查:

  1X線檢查:需拍腰骶椎的正側(cè)位片必要時(shí)加照左右斜位片常有脊柱側(cè)彎有時(shí)可見(jiàn)椎間隙變窄椎體邊緣唇狀增生X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據(jù)但可借此排除一些疾患如腰椎結(jié)核骨性關(guān)節(jié)炎骨折腫瘤和脊椎滑脫等

  2CT的MRI檢查:重癥患者或不典型的病例在診斷有困難時(shí)可考慮作脊髓碘油造影CT掃描和磁共振等特殊檢查以明確診斷及突出部位

  上述檢查無(wú)明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤突出

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