腰椎間盤突出患者有哪些癥狀表現呢?
腰,是連接我們身體的關鍵,大家都知道老了腰會彎,生病了腰也會直不起來。腰椎間盤突出更是一種讓你無法挺起腰桿的疾病,那么這種疾病有哪些表現特征呢?下面就為大家詳細介紹一下關于腰椎間盤突出患者的病癥表現吧!
1.腰椎間盤突出癥的臨床癥狀 根據髓核突(脫)出的部位、大小以及椎管矢狀徑大小、病理特點、機體狀態和個體敏感性等不同,其臨床癥狀可以相差懸殊。因此,對本病癥狀的認識與判定,必須全面了解,并從其病理生理與病理解剖的角度加以推斷。現就本病常見的癥狀闡述如下。
(1)腰痛:95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀,包括椎體型者在內。
(2)下肢放射痛:80%以上病例出現此癥,其中后型者可達95%以上。
(3)肢體麻木:多與前者伴發,單純表現為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經根內的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經根序列數。
(4)肢體冷感:有少數病例(約5%~10%)自覺肢體發冷、發涼,主要是由于椎管內的交感神經纖維受刺激之故。臨床上常可發現手術后當天患者主訴肢體發熱的病例,與此為同一機制。
(5)間歇性跛行:其產生機制及臨床表現與腰椎椎管狹窄者相似,主要原因是在髓核突出的情況下,可出現繼發性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學基礎;對于伴有先天性發育性椎管矢狀徑狹小者,脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度,以致易誘發本癥狀。
(6)肌肉麻痹:因腰椎間盤突(脫)出癥造成癱瘓者十分罕見,而多系因根性受損致使所支配肌肉出現程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱,重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經所支配的脛前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌及長伸肌等受累引起的足下垂癥為多見,其次為股四頭肌(腰3~4脊神經支配)和腓腸肌(骶1脊神經支配)等。
(7)馬尾神經癥狀:主要見于后中央型及中央旁型的髓核突(脫)出癥者,因此臨床上少見。其主要表現為會陰部麻木、刺痛,排便及排尿障礙,陽痿(男性),以及雙下肢坐骨神經受累癥狀。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
(8)下腹部痛或大腿前側痛:在高位腰椎間盤突出癥,當腰2、3、4神經根受累時,則出現神經根支配區的下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。另外,尚有部分低位腰椎間盤突出癥患者也可出現腹股溝區或大腿前內側疼痛。有腰3~4椎間盤突出者,有1/3的有腹股溝區或大腿前內側疼痛。其在腰4~5與腰5~骶1間隙椎間盤突出者的出現率基本相等。此種疼痛多為牽涉痛。
(9)患肢皮溫較低:與肢體冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神經性血管收縮。或是由于激惹了椎旁的交感神經纖維,引發坐骨神經痛并小腿及足趾皮溫降低,尤以足趾為著。此種皮溫減低的現象,在骶1神經根受壓者較腰5神經根受壓者更為明顯。反之,髓核摘除術后,肢體即出現發熱感。
(10)其他:視受壓脊神經根的部位與受壓程度、鄰近組織的受累范圍及其他因素不同,尚可能出現某些少見的癥狀,如肢體多汗、腫脹、骶尾部痛及膝部放射痛等多種癥狀。
了解了關于腰椎間盤突出患者的一些病癥表現,在以后的生活中希望大家注重自己的健康知識,提高健康意識,在日常生活中就養成良好的生活作息習慣,以積極樂觀的心態去面對生活。最后希望大家擁有一個健康的體魄!
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