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反流性食管炎疾病有哪些發病原因

反流性食管炎疾病有哪些發病原因

經常不吃早餐或者是吃飯時間不規律的人們,都是患有反流性食管炎疾病的關鍵人群,尤其是年輕的上班族們,一定要合理的安排好自己的飲食時間,即使再忙,也要為了自己的身體健康去按時吃飯,那么,反流性食管炎疾病有哪些發病原因?

反流性食管炎的發病原因都有哪些?

(1)胃排空異常。

(2)胃十二指腸反流 當幽門括約肌張力和LES壓同時低下時,胃液中的鹽酸和胃蛋白酶,十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同時反流入食管,侵蝕食管上皮細胞的角化層,并使之變薄或脫落。反流物中的H+及胃蛋白酶則透過新生的鱗狀上皮細胞層而深入食管組織,引起食管炎。

3裂孔疝

常見的是滑動疝。食管胃接合部隨胃體向上移位進入胸腔。胃體的上升使膈腳分開,裂孔擴大。疝囊小時,隨體位、用力及咳嗽而上下滑動。疝囊增大后不再滑動,改變了裂孔附近的正常解剖關系,造成食管胃接合部閉合不全。胃的疝入使食管進入胃的His角消失,膈食管膜被拉長,變薄,腹段食管上移,使接合部的閉合功能進一步惡化。裂孔疝的病人中半數以上發生反流性食管炎。

4.妊娠嘔吐

因妊娠增加了腹內壓力而發生的裂孔疝可以引起反流性食管炎,但分娩后可以恢復,無須任何治療。嘔吐及長期呃逆亦可使賁門口經常開放而發生反流性食管炎,去除病因后可以恢復正常。

5.其他疾病

新生兒及嬰幼兒在發育過程中,因有食管下括約肌功能不良而發生反流,隨幼兒發育,大部分可減輕。原發性食管下括約肌功能不良使關閉不全,及因器質性疾病如食管下段及賁門部腫瘤、硬皮病和各種造成幽門梗阻等,均能引起反流性食管炎。

因此,反流性食管炎通常是反流的膽汁和胃酸共同作用于食管黏膜的結果,而在膽汁引起食管損傷前,必先存在幽門和LES功能失調;反流性食管炎者多伴有胃炎。滑動型食管裂孔疝因常致LES和幽門功能失調而易并發本病;十二指腸潰瘍多伴以高胃酸分泌而易致胃竇痙攣與幽門功能障礙,故并發本病也較多。肥胖、大量腹腔積液、妊娠后期、胃內壓增高以及煙酒藥物等因素均可誘發該病。

容易與反流性食管炎混淆的疾病

1、脾痹(心痛):以胸悶短氣或發作性心胸疼痛為主,常于勞累后發作,多無胸骨:后燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗陰性。

2、食管癌、食管痹:以噎膈為主癥,食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。

3、胃瘍:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作,X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。

4、心絞痛:食管炎的肌性疼痛與心絞痛可單獨存在,有時同時存在,均可用硝酸甘油等緩解,鑒別很困難。心源性疼痛常橫向胸部放射,而食管性疼痛垂直放射。兩種類型的疼痛均能被運動突然引起,但改變體位用力時可發生反流,而持續不用力的運動可造成心絞痛。

5、癔癥球:是指病人主訴喉部有異物感,不能起始吞咽,有堵塞感,臨床檢查未見器質性病變。認為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時為少數病人的僅有的癥狀而導致誤診。

溫馨提示,反流性食管炎容易和一些食管類疾病相混淆,當人們出現反酸、反食現象時,不可以隨便的服用一些藥物,如果不對癥的治療,是會引起更加嚴重的副作用的,一定要及時到醫院就診,確診疾病癥狀,才能夠有效的選擇治療方案。

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