脾腫大的程度與哪些疾病有關
脾臟位于人的體內,一般情況下是觸摸不到的。如果一旦你能觸摸到自己的脾臟,腹部開始了腫脹,那么你就要去正規的醫院進行檢查排查這類疾病的發生。這種疾病的發生由多種原因造成,血液的問題或者腫瘤的產生都可能造成脾臟腫大。這是一種疾病,那么關于脾臟疾病的表現有哪些呢。我們詳細了解一下。
(一)脾臟腫大的程度
脾臟腫大的程度與疾病有關。
1、輕度脾腫大 深吸氣時牌下緣在肋緣下2-3cm為輕度脾腫大。可見于某些病毒感染、細菌感染、立克次體感染、早期血吸蟲病、充血性心力衰竭、肝硬化門脈高壓癥、霍奇金病。幼年類風濕性關節火,系統性紅斑狼瘡、熱帶嗜酸性粒細胞增多癥、特發性血小板減少性紫癬等。
2、中等度脾腫大 下緣超出肋緣下3cm至平臍為中等度腫大。可見于急性粒細胞性白血病、急性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性貧血、傳染性單核細胞增多癥、佝樓病、脾淀粉樣變性、惡性淋巴瘤、尼曼一匹克病等。
3、極度脾腫大 下緣超出臍水平以下為極度脾腫大或稱巨脾。可見于慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、晚期血吸蟲病、斑替病、骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、地中海貧血、高雪病等。
(二)脾臟的質度;
不同病因引起脾腫大其質度可有不同程度的變化。一般急性感染引起的牌大質度軟;慢 性感染、白血病細胞力瘤細腴潤引起的脾腫大質地硬,表面不平;肝硬化的脾臟質度中等硬;淤血性脾腫大質度因淤血程度和淤血時間的長短而不同,時間短,淤血輕,質度軟,時間長或淤血重質度硬,但一般有充實感。囊性腫大有囊性感表面不平。必須指出,脾臟腫大的程度及質度不僅因病因不同而不同,還可因病程。治療情況及個體反應性不同而有差異,在判斷時要注意這些因素。
(三)伴隨體征
各種不同病因引起脾腫大外尚有不同的伴隨體征。
1、貧血、出血點或瘀斑 見于血液病性脾腫大,如各種類型的白血病、特發性血小板減少性紫癲等。
2、貧血、黃癥 見于溶血性貧血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、惡性組織細胞病、敗血癥等。
3、肝及淋巴結腫大 見于惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病、結締組織病、贈性單核細胞增多癥,結節病及某些傳染性疾病等。
4、肝病面容、肝掌及蜘蛛疲 見于慢性病毒性肝炎、肝硬化。
5、各種類型的皮疹 多見于各種傳染病,或感染性疾病。如傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、敗血癥、亞急性感染性心內膜炎等。
6、水腫和腹水 見于慢性右心衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化門脈高壓癥、下腔靜脈梗阻等。
7、臟擴大 見于各種心臟病引起的慢性心力衰竭、各種原因引起的大量心包積液。
三、實驗室檢查
實驗室檢查對脾腫大的原因診斷有重要意義,包括血常規檢查、血小板計數、網織紅細胞計數、嗜酸性粒細胞計數仔細行血細胞牌檢查有利于發現病理性血細胞和其他異常細胞。血紅蛋白電泳、紅細胞脆性實驗、酸溶血,(Ham)、直接抗人球蛋白(Combs)血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學抗原抗體檢查;淋巴結穿刺或活檢,脾穿刺或活檢,腹水常規檢查等。以上實驗室檢查可根據病史查體、初步做出診斷后,有針對性選擇,對某些疾病往往可找到確定診斷的依據。
四、器械檢查
必要的器械檢查,對確定脾腫大的原因,有重要的輔助診斷價值。常用的檢查方法有舊型超聲檢查、B超聲。已動圖檢查、X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查、內鏡檢查、下腔靜脈造影術。
一旦發現自己是患了脾腫大這種疾病,我們也不能胡亂醫治。產生的原因不同,表現的癥狀不一樣,患者的程度不同,我們采取的方法也不一樣。所以盲目的治療只會給患者增加身體和心理的負擔。我們了解了脾腫大的診斷,它的表現特征,我們就要聽從醫生安排,按照步驟來醫治。依靠先進的醫學技術,診斷出脾腫大的原因并加以治療。
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