先天性膽囊炎的分型有哪些
對先天性膽囊炎的分型是大家有必要把握的,因為只有了解了先天性膽囊炎的分型特點,以及不同種類的特征,才能夠找出正確的治療方法,那么先天性膽囊炎的分型有哪些呢?下面就來詳細把握一下.
先天性肝內膽囊炎癥又稱交通性肝內膽囊炎癥、Caroli病,1958年法國學者Caroli詳細描述了與膽道系統溝通性多發性肝內膽管囊狀張癥,病變范圍主要累及肝膽管可以是一段、一個局部、一葉或雙側的肝內膽管。本病多見于男性,男女之比2∶1,患者在出生后的5~20年多無臨床癥狀。一般于青年時期開始發病,但少數病人亦可終身無癥狀。好發年齡21~49歲。腹痛、畏寒、發熱及黃疸是本病的主要癥狀,與膽石病、膽管炎相同,容易造成判斷失誤。
膽囊炎癥最常見于膽總管,其橫徑大小不等,可達3~25cm,囊腫容量高達10L。囊內含有變性膽汁,多呈棕綠色,如合并感染常為革蘭陰性菌和(或)厭氧菌所致,部分病例存在膽泥或膽石。膽管囊壁常增厚,約2~10mm,由纖維炎性組織構成,中間散在有平滑肌纖維和腺體組織,內面缺乏正常黏膜,但常襯有柱狀上皮,有時可見斑片狀壞死灶。急性炎癥期病變嚴重者可造成囊壁壞死穿孔。有些病例同時合并其他先天性畸形,如多囊腎、先天性肝纖維化、膽道閉鎖等,約有2.5%發生囊壁癌變。先天性膽總管囊狀擴張癥有多種分類方法,基本情況如下。
先天性膽囊炎的分型:
Ⅰ型:囊腫型,臨床多見,占80%以上。膽(總)管呈囊狀或梭狀擴張,其3個亞型為狹義的膽總管囊腫、節段性膽總管擴張和彌漫性肝外膽管擴張。
Ⅱ型:憩室型,自膽總管側壁長出憩室狀物。膽總管本身正常或輕度擴張。
Ⅲ型:十二指腸(壁內段)膨出型,膽總管末段在十二指腸內呈囊狀膨出,胰管和膽總管匯入膨出部。
Ⅳ型:多發憩室型,在膽(總)管側壁長出多個憩室。
Ⅰ~Ⅲ型與上述分型相同。
Ⅳ-A型:肝內及肝外膽管多發性囊腫。
Ⅳ-B型:肝外膽管多發性囊腫。
Ⅴ型:肝內膽管單發或多發性囊腫。
對上述先天性膽囊炎的分型,大家一定要積極把握,當然為了確保正確的治療,只有積極把握了先天性膽囊炎的分型,對癥治療才能夠取得更好的效果,避免不必要危害的發生。
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