先天性膽囊炎檢查方法有哪些
對先天性膽囊炎檢查方法,大家不能忽視,了解正確的先天性膽囊炎檢查方法能夠幫助大家得出積極的確診和治療,那么先天性膽囊炎檢查方法是什么呢?接下來我們就對先天性膽囊炎檢查方法做詳細(xì)的解讀。
先天性膽囊炎檢查方法:
1.B超 可以顯示囊腫的形態(tài)大小和分布。Marchal等描述Caroli病的超聲特異表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,管腔內(nèi)有球狀突出,擴(kuò)張的膽管內(nèi)有橋自膽管壁伸入管腔內(nèi),門靜脈的小分支部分或全部被擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管包繞。
2.CT檢查 Caroli病的檢查特征為注射造影劑后加強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)囊狀擴(kuò)張的中央點(diǎn)狀影,稱為“中央斑點(diǎn)征”,這相當(dāng)于擴(kuò)張膽管內(nèi)有門靜脈小分支生成形成橋狀。CT尚可發(fā)現(xiàn)肝門處的膽管相對狹窄,利于術(shù)前評(píng)估和選擇手術(shù)方式。Seth等認(rèn)為,“中央斑點(diǎn)征”足以提供準(zhǔn)確的診斷而不需要借助于損傷性或昂貴的檢查。
3.99mTc核素掃描 排泄性肝膽造影可明確囊腫與膽管相通,而區(qū)別于單純性肝內(nèi)囊腫。99mTc肝掃描,Caroli病人肝內(nèi)99mTc停留時(shí)間超過120min,而多發(fā)性肝囊腫病人則很快消除,顯示出正常肝掃描圖像。
4.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)檢查 PTC、ERCP雖然能夠清晰顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的大小、數(shù)目等,但是它們屬于侵入性檢查,可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,誘發(fā)膽道感染。特別是ERCP原則上應(yīng)禁忌,對于PTC檢查在一部分患者中可慎重的使用,以明確囊腫群與肝內(nèi)膽管的聯(lián)系而計(jì)劃手術(shù)切除方案,造影前后需用抗菌藥物預(yù)防感染。
5.磁共振胰膽管造影(MRCP) 根據(jù)重T2權(quán)重序列的靜態(tài)水,包括膽管和胰管內(nèi)分泌物表現(xiàn)為高信號(hào),流動(dòng)性血液因?yàn)榱骺招?yīng)而無信號(hào),因而MRCP不需要造影劑就可獲得良好的對比可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的程度、部位以及有無結(jié)石存在等。文獻(xiàn)報(bào)道MRCP對膽管擴(kuò)張或狹窄的敏感性為90%~95%,對正常肝外膽管的顯示率近100%,且因?yàn)闊o造影劑的影響,因而較ERCP能更直接客觀的反映生理狀態(tài)下的膽胰管擴(kuò)張程度Asselah等認(rèn)為MRCP是一種非損傷性造影,也許會(huì)成為診斷Caroli病的首選方法。
上述先天性膽囊炎檢查方法是專業(yè)運(yùn)營比較常見的,大家一定要積極把握,當(dāng)然大家在分析了先天性膽囊炎檢查方法之后,還有必要積極咨詢專業(yè)醫(yī)院專家的建議,以保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。
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