反流性食管炎疾病的治療
專家提醒反流性食管炎疾病的發生和人們日常生活飲食不規律是有著很大關系的,所以說對于反流性食管炎疾病人們一定要重視做好積極的預防,為了給患者們提供幫助,下面小編來介紹反流性食管炎疾病的治療方法有什么?
1.內科治療
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15CM,睡前6H勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發作。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等,H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。
2.促進食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管、胃的排空,增加LES的張力。
(2)通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。
(3)擬膽堿能藥烏拉膽堿能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。
3.降低胃酸
(1)制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。
(2)組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍。
(3)質子泵抑制劑該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶,如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床。
4.聯合用藥
促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。
5.外科治療
手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
6.中醫治療
(1)體針主穴為內關,足三里,備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
(2)耳針取神門、胃、食管,中度刺激并留針。
綜合文章內容的介紹相信我們大家對于反流性食管炎疾病的治療方法有了了解,生活當中治療反流性食管炎疾病的方法多種多樣,但是在患有了疾病之后我們應該做到對癥治療,并且做好生活飲食上的護理一定要戒除煙酒。
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