反流性食管炎的治療方法
反流性食管炎疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部疼痛消化不良的一些癥狀,這樣的疾病給我們患者帶去的痛苦折磨和健康危害是比較大的。所以說(shuō)在出現(xiàn)反流性食管炎疾病之后我們要積極做好治療,下面先來(lái)了解一些具體的治療方法。
1.內(nèi)科治療
內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無(wú)主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作,勿穿過(guò)緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm,睡前6h勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對(duì)胃排空延長(zhǎng)可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動(dòng)力藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)部分患者可提高療效。
2.促進(jìn)食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進(jìn)食管、胃的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和餐前服用。前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。
(2)西沙必利 通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流。
(3)擬膽堿能藥烏拉膽堿 能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重。
3.降低胃酸
(1)制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流。
(2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2~3倍。
(3)質(zhì)子泵抑制劑 該類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶,如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床。
3.聯(lián)合用藥
促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。
4.外科治療
手術(shù)治療的目的是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
5.中醫(yī)治療
(1)體針 主穴為內(nèi)關(guān),足三里,備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
(2)耳針 取神門、胃、食管,中度刺激并留針。
關(guān)于反流性食管炎疾病患者該如何做好治療小編已經(jīng)做了詳細(xì)的總結(jié),希望這些治療方法可以給我們返流性食管炎疾病患者帶去幫助出現(xiàn)了食管炎疾病,希望人們能夠重視及早做好治療避免引發(fā)更加嚴(yán)重的后果。
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