反流性食管炎的并發(fā)癥是什么
積極了解反流性食管炎的并發(fā)癥能夠提醒大家盡早認(rèn)識并提醒大家盡早實(shí)現(xiàn)疾病治療,那么常見反流性食管炎的并發(fā)癥是什么呢?接下來我們就來詳細(xì)把握 一番。
反流性食管炎的并發(fā)癥:
(一)食管胃連接處解剖和生理抗反流屏障的破壞 食管胃連接處抗反流屏障亦稱第一抗反流屏幕,其中最重要的結(jié)構(gòu)是食管下端括約肌(lower esophageal sphincter,LES)。LES是在食管與胃交界線之上3~5cm范圍內(nèi)的高壓區(qū)。該處靜息壓約為2.0~4.0kPa(15~30mmHg),構(gòu)成一個壓力屏障,起著防止胃內(nèi)容物反流入食管的生理作用。正常人腹內(nèi)壓增加能通過迷走神經(jīng)而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內(nèi)壓增加時不能引起有力的LES收縮反應(yīng)者,則可導(dǎo)致GER。研究表明,LESD <0.8kPa時,很容易發(fā)生反流,約有17%~39%的反流性食管炎者的GER與此有關(guān)。膽堿能和β-腎上腺素能擬似藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴安、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸煙等藥物與食物因素均可影響LES功能,誘發(fā)GER。此外,妊娠期、口服含黃體酮避孕藥期和月經(jīng)周期后期,血漿黃體酮水平增高,GER的發(fā)生率也相應(yīng)增加。
(二)食管酸廓清功能的障礙 正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和兩部分。當(dāng)酸性胃內(nèi)容物反流時,只需1~2次(約10~15秒)食管繼發(fā)性里里蠕動即可排空幾乎所有的反流物。殘留于食管粘膜陷窩內(nèi)的少量酸液則可被唾液(正常人每小時約有1000~1500ml,pH為6~8的唾液經(jīng)食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于減少食管粘膜浸泡于胃酸中的時限,故有防止反流食道炎的作用。研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)食管排空異常早發(fā)于食管炎,而由唾液分泌減少而發(fā)生食道炎者則罕見。夜間睡眠時唾液分泌幾乎停止,食管繼發(fā)性蠕動亦罕見有發(fā)生,夜間的食管酸廓清明顯延遲,故夜間GER的危害更為嚴(yán)重。
以上是對反流性食管炎的并發(fā)癥做出的分析,大家必須要給予重視,因?yàn)榉e極把握了反流性食管炎的并發(fā)癥,才能夠幫助大家準(zhǔn)確的認(rèn)識和治療,進(jìn)而避免疾病造成的不必要風(fēng)險的發(fā)生。
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