功能性便秘常常是由生活不規律、不良排便習慣以及飲食、藥物所導致的。

1.主持人：便秘是一個頻繁困擾人們正常生活的病癥，但我們對它并沒有一個科學的認識，您先給大家介紹下究竟什么是便秘呢?

劉仍海主任：便秘是一個非常常見的癥狀，通常是指患者對其排便狀況不滿意，那么概括起來主要有四個含義：其一，指的是大便次數少，一般而言，少于三天一次(次數);其二，指的是便干硬，甚至呈球狀(性狀);其三，指的是排便困難，排便時患者費力，排便時間長(大于5分鐘)，有的患者需要使用開塞露，或灌腸，甚則用手去摳出糞便;其四，指的是排便不盡，患者便后仍有便意，如廁時卻不能排出，或排出一點，反復多次。

便秘的類型是非常多的，分類方法也很多，我們呢，可以主要概括為兩類：1器質性便秘，是明確由某種疾病所引起的; 比如說患有腸道腫瘤，克隆恩病等患者通常有便秘的表現。2功能性便秘，是指便秘這個癥狀跟腸道疾病沒什么直接關系，常常是由藥物以及不良生活、排便習慣導致。普通老百姓中大部分是功能性便秘，但診斷功能性便秘，一定要排除器質性便秘。

2.主持人：既然這么多人患的都是功能性便秘，那就請劉教授給我們詳細談一下功能性便秘是怎么引起的?

劉仍海主任：能性便秘的誘因也是很復雜的，總的來說可以有這幾方面原因：1.飲食因素：飲食結構不合理，進食過于精細、量少，缺乏足夠的膳食纖維，過多的食入高脂肪高熱量的肉、蛋、奶制品。吸收后剩余的食物殘渣過少，不能在大腸內形成一定的量刺激腸壁引起收縮再加上飲水量不足，致使大腸內水分缺少引起便秘。還有進食過多的辛辣食物或者是飲食不規律(一日三餐)等因素都可引起便秘。2.生活不規律：晚睡晚起，活動量減少、缺乏運動或過度疲勞等也可引起便秘。3.精神心理因素：過度緊張、精神病患者。4.不良的排便習慣：有便意后不及時排便，強迫忍耐。不正確的排便姿勢，排便時看書看報等，久之都可以引起便秘。5 濫用瀉藥：長期服用瀉藥也是引起和加重便秘的一個常見原因。目前，有研究顯示長期服用瀉藥的人越來越多。

3.主持人：那么長期便秘又會給我們帶來哪些危害?

劉仍海主任：便秘的危害是非常大的，它嚴重影響了人們的生活質量，而且還可能會引起其他病變，總結來說便秘存在的十大危害：1引起肛腸局部發生病變，如痔瘡、肛裂、直腸脫垂和結腸憩室。以肛瘺為例，排便時疼痛難忍，便秘反復，肛瘺就容易反復。2導致胃腸神經功能紊亂：導致食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦、排氣增多等表現。3誘發心、腦血管疾病發作：便秘患者用力排便可使血壓急劇上升，造成中風甚至猝死。4影響大腦功能：長期便秘者因不能及時將腸道內毒物質排出體外，當這些有毒物質超過肝臟的解毒能力時，便隨血液循環進入大腦而損害中樞神經，使大腦功能紊亂，導致智力下降和記憶力衰退，甚至導致老年性癡呆癥。5與結直腸癌的發生有一定關系，便秘病人的有害毒素持續刺激腸粘膜，易導致大腸癌。6誘發婦科疾病：由于腸道不通暢，腸道細菌繁殖遷移，子宮及其附件和腸道是鄰居關系，很容易受到牽連，嚴重的患者導致不孕。7引起性生活障礙：長期便秘病人有性欲減退，導致男子陽痿、早泄，女子性冷淡或性高潮缺失，使性生活質量下降。8產生精神、神經癥狀：在便秘的長期折磨下，便秘者常有精神緊張、焦慮不安、失眠健忘、頭暈惡心等神經精神癥狀，有的甚至出現精神抑郁。9損害肝臟功能：糞便長期積于腸道，有毒物質被重新吸收入肝臟，作為解毒器官的肝臟負便秘久治不愈能誘發或加重全身性疾病，給身心帶來不小的傷害，以下我們就列舉一下便秘的危害。10影響美容：便秘患者由于糞塊長時間滯留腸道，異常發酵，腐敗后可產生大量有害的毒素，易生痤瘡、面部色素沉著、皮疹等。

功能性便秘可以采用穴位埋線、耳穴壓豆、中藥敷臍等中醫療法

4.主持人：便秘的危害如此之多，請問劉主任，中醫有哪些特殊方法可以治療便秘?

劉仍海主任：中醫除對便秘的辨證診療以外，還可以進行外治療法，如穴位埋線法、耳穴壓豆法、中藥敷臍法等治療。1穴位埋線療法是一種常用的中醫外治方法，是將不同型號的羊腸線，根據所治疾病的不同，以特殊的工具將其埋入不同的穴位，通過羊腸線對穴位的持續弱刺激作用(相當于持續留針)，達到治療疾病的目的。2耳穴貼壓療法是用質硬而光滑的植物種子或具有一定形狀和質地的藥物及制品粘貼在耳廓表面的穴位上，并施加一定壓力，以達刺激耳穴、防治疾病的一種方法。此法是在耳毫針治療疾病的基礎上替代耳穴針刺或埋針的一種簡易治療法。它較耳穴針刺或埋針更為簡便易行，安全可靠，無創傷，無副作用，且能起到持續刺激之效果。3

中藥敷臍療法同祖國醫學其他療法一樣有著悠久的歷史，我國最早的醫書《五十二病方》中就有敷臍療法的記載，之后歷代醫家均有論述。臍在經絡系統中是一個重要的穴位，屬于任脈，任脈為陰脈之海，與督脈、沖脈“一源而三歧”，聯系周身經脈，故中醫有“臍通百脈”之說。現代醫學研究表明，臍部皮膚表皮角質層較薄，屏障功能較差，并且臍下無脂肪組織，皮膚筋膜和腹膜直接相連，故滲透性較強，藥物分子較易透過臍部皮膚的角質層，進入細胞間質，迅速彌散入血到達全身。

5主持人：瀉藥性便秘又是怎么回事?濫用瀉藥還會導致什么樣的不良后果?

劉仍海主任：瀉藥性便秘是指長期服用剌激性瀉藥，導致結腸腸神經系統的損害，引起了結腸運動緩慢，而引起或加重了便秘。剌激性瀉藥，如大黃、蘆薈、番瀉葉、決明子、果導片等以及含有這些成份的中成藥。

長期服用瀉藥不僅會導致藥物的依賴性，而且會對腸神經系統產生嚴重的影響，導致不良后果，引起頑固性便秘。因此，如果您出現了便秘癥狀，建議您到正規醫院就診，明確病因，合理治療，一定不能濫用瀉藥。

6主持人：在日常生活中注意的話，便秘可不可以避免?

劉仍海主任：如果我們養成良好的生活習慣，便秘是完全可以避免的：首先要正確地認識便秘。二注意養成四個良好的生活習慣：

1. 養成正常的飲食習慣。2.要有良好的排便習慣：做到有規律的排便、不要忽視便意、不能蹲廁過久。3.有充足的睡眠：睡眠不好對便秘患者十分不利，因為睡眠不好時大腦處于興奮狀態，導致胃腸的分泌和運動功能失調，消化能力下降，出現食欲不佳、腹脹、大便規律紊亂等癥狀。4.適當增加運動量，可促進直腸供血及腸蠕動，因而有利于排便。運動的內容和方法，根據個人的性別、體力等情況而定。三 健康的飲食習慣是有助于預防便秘的：1.有足夠的進食量：飲食的量與排便功能直接相關，飲食太少，則形成便的成分不足，便的量偏少。腸道內容物填充不夠，蠕動減弱，容易引起便秘。因此，每天均進食一定量的食物，以利于便的形成，可維持正常的排便功能。2飲食結構要合理，以膳食纖維為主，多吃米谷、薯類、豆類、瓜果蔬菜，多喝水。不宜飲烈酒、濃茶、咖啡，不吃辣椒、咖喱等刺激性食物。3多飲水：水是機體必不可少的物質，對有便秘傾向的人來說，攝入足量的水分更為重要。水分可以潤滑腸道，還可參與大便的形成，并使大便軟化，以利于排出。如果水分偏少，大便常干澀難行，因此，每天應攝入足量的水分。飲水量應達每日2000ml左右，且不宜多飲茶或含咖啡的飲料，以防利尿過多。 4多食含纖維素的食品，纖維素在腸道不易被吸收，具有親水性，能吸收水，使食物殘渣膨脹并形成潤滑性物質，殘渣在腸內易推進，能刺激腸，有利于引發便意和排便反射。維持成人正常排便的食物纖維攝取量為每日20g左右。最后還是要提醒大家，一旦出現便秘癥狀一定要到正規醫院合理治療，千萬不要盲目使用刺激性瀉劑，以免造成更嚴重的后果。

寄語：生活不規律、不良的排便習慣以及飲食、藥物都可能導致便秘。便秘的危害非常大，可能會引起肛瘺、結腸憩室等其他病變，還會導致胃腸神經功能紊亂，誘發心、腦血管疾病發作、誘發婦科疾病等等。但是，養成正常的飲食習慣和良好的排便習慣，保持充足的睡眠，適當的運動，合理的膳食，便秘也是可以避免的。