腹膜炎的病因是怎么造成的
最近很多人都在咨詢腹膜炎的病因,只有正確把握疾病病因才能夠得出準確的治療,那么常見腹膜炎的病因是什么呢?接下來我們就來具體把握一番。
腹膜炎經治療后炎癥可逐步吸收,滲出的纖維蛋白可以機化,引起腹膜、腸袢、網膜之間的粘連,可有機械性腸梗阻之后患。
腹膜炎形成后,腹腔滲液中大量的細菌與毒素經腹膜吸收、循淋巴管進入血液中,產生敗血癥的一系列癥狀。
腹膜炎的初期,腸蠕動增加,不久減弱。發展為腸麻痹。腸麻痹發生后腸道分泌增加。吸收減少,腸腔內大量積氣,積液。腸壁、腹膜、腸系膜水腫并有大量炎性滲出物進入腹腔,造成大量的水,電解質,蛋白質丟失。使血容量銳減。有人估計彌漫性腹膜炎患者24小時內的體液丟失量可達4~6升之多。
感染一旦進入腹腔,腹膜立即出現炎癥反應,表現為充血、水腫、滲液。滲液中的纖維蛋白可促使腸袢、大網膜和其他內臟在腹膜炎癥區粘著、限制炎癥的擴展。但如果未能去除感染病灶、修補穿孔內臟或進行腹腔引流,或由于細菌毒力過強、數量過多,或由于患者免疫功能低下則感染擴散形成彌漫性腹膜炎。
在血容量降低和毒血癥的共同作用下、腎上腺皮質分泌大量兒茶酚胺,導致心率加快、血管收縮。抗利尿激素與醛固酮的分泌增加則導致水鈉潴留,由于水潴留更超過鈉的潴留,引起低鈉血癥。細胞外液的減少和酸中毒使心排出量降低,心臟收縮功能減退。而腹脹、膈肌上抬又使患者通氣量降低,呼吸急促,導致組織低氧血癥。在低血容量、低心排出量及抗利尿激素與醛固酮增加的共同作用下,腎小球濾過率降低,尿量減少。由于代謝率增高而組織灌流不足、組織缺氧代謝,以致產生乳酸血癥。
如上是對腹膜炎的病因做出的分析,專家指出腹膜炎的病因變化常因感染的來源和方式、病原菌的毒力和數量、患者的免疫力不同而有明顯的差異,當然大家在把握了腹膜炎的病因之后,還一定要積極咨詢相關專家的建議。
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