克羅恩病的檢查項目有哪些
克羅恩氏病最常見的癥狀為,腹痛腹瀉,發熱,便血等,由于腸內細菌異常增殖、小腸及大腸異常運動而引起腹痛、腹瀉,從而消化及吸收能力下降,又導致營養障礙,可出現體重下降、貧血等。那么患有克羅恩氏病應該做哪些檢查呢?
克羅恩氏病是發病原因不明的慢性炎癥性疾病,可侵害由口腔至肛門的整個消化道。在消化道的任何部位均可發病,尤以小腸和大腸最多,患者主要是年輕人。
1. 血液檢查
可發現是否存在貧血或感染的跡象。血液檢査血沉、CRP、唾液酸、α2球蛋白值的上升對克羅恩氏病的活動性檢查非常有效,活動期有時還會出現血小板的上升。
近來,不少歐美研究報道,某些自身抗體的檢測可有助于鑒別潰瘍性結腸炎與克羅恩氏病,但其診斷價值在亞洲患者中尚待進一步證實。
2.X線診察
可看到瘺孔及結腸的縱行潰瘍。腸道鋇餐造影能了解末端回腸或其他小腸的病變和范圍。其表現有胃腸道的炎性病變,如裂隙狀潰瘍、卵石征、假息肉、單發或多發性狹窄、痰管形成等,病變呈節段性分布。鋇劑灌腸有助于結腸病變的診斷,氣鋇雙重造影可提高診斷率。X線腹部平片可見腸拌擴張和腸外塊影。腹部CT,檢查對確定是否有增厚且相互分隔的腸袢,而且與腹腔內膿腫進行鑒別診斷有一定價值。
3.大腸內鏡診察
可看到各種炎癥,出現黏膜隆起、腸管狹窄、狹小化等。克羅恩氏病患者的直腸也會出現病變,但有時表面黏膜可呈正常狀態。與此相對,潰瘍性大腸炎則一定會出現直腸病變,這是兩者的較大區別,所以,為鑒別這兩種疾病,觀察直腸就顯得非常重要。
內鏡檢查和粘膜活檢可見粘膜充血、水腫、潰瘍、腸腔狹窄、假息肉形成以及卵石征等不同表現。病變呈跳躍式分布。超聲內鏡檢查有助于確定病變范圍和深度,發現腹腔內腫塊或膿腫。
4.活檢
可看到伴有肉芽腫的炎癥。
5.結腸鏡檢查
利用結腸鏡作全結腸及回腸末段檢查,是診斷克羅恩氏病最敏感的檢查方法。這一檢查的風險主要為腸穿孔和出血。
6.鋇劑灌腸檢查
X線鋇影呈跳躍征象。這一檢查不如結腸鏡敏感和可靠,因此通常并不作為首選的檢查方法,但可用于不適宜進行結腸鏡檢查的患者。
7.X線小腸造影
可觀察小腸的病變情況,有助于確定腸腔狹窄的部位。
8.CT
可同時觀察整個腸道及其周圍組織的病變情況,尤其對于腹腔膿腫等并發癥有重要的診斷價值。
由于克羅恩氏病的累及范圍廣,其診斷往往需要X線與結腸鏡檢查的相互配合。結腸鏡檢查在直視下觀察病變,對該病的早期識別、病變特征的判斷、病變范圍及嚴重程度的估計較為準確,且可取活檢,但只能觀察到回腸末段,遇腸腔狹窄或腸粘連時觀察范圍會進一步受限;X線檢查可觀察全胃腸道,特別在顯示小腸病變、腸腔狹窄等方面有重要價值,因此可與結腸鏡互補。
以上就是關于“克羅恩病的檢查項目有哪些”的詳細介紹,專家稱克羅恩病呈慢性病程,有經常復發的隱患,萬一發現自己患上克羅恩病應該及時到正規醫院進行檢查。
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