盆腔腹膜炎的病因病理學(xué)
【病因?qū)W】
一、急性輸卵管炎癥播散
輸卵管急性炎癥時(shí),管腔中膿液通過(guò)腹腔口溢出,或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發(fā)生炎性病變。
二、繼發(fā)于盆腔蜂窩組織炎。
三、其他外科疾患 如闌尾炎、憩室炎穿孔。
【病理改變】
整個(gè)盆腔腹膜充血,大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變?yōu)槁院螅訉m、附件及腸管廣泛粘連成團(tuán),大網(wǎng)膜從骨盆入口上面像房頂樣與其他臟器粘連,形成一包裹性炎性腫塊。這種粘連,具有一定的自體防護(hù)作用,將炎癥局限在盆腔,避免向全腹彌散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部,并可限制毒素的吸收,然而粘連間隙仍有滲出液存在,有時(shí)且有多發(fā)性小膿腫遺留,有的可完全吸收,除了緊密粘連外可無(wú)遺跡。
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