臨床上如何診斷霍亂疾病呢?
霍亂是比較嚴重的一種傳染性疾病,霍亂疾病可以通過任何的食物對患者的身體進行破壞性傷害,許多患者在出現霍亂疾病時會發生昏迷狀態,霍亂疾病甚至會威脅到患者的生命安全出現腎衰竭癥狀,那么,如何診斷霍亂疾病呢?
一、細菌性腹瀉一般由非O-I群弧菌和產生腸毒素的大腸桿菌(ETEC)引起,前者多數病人的腹瀉伴劇烈腹痛和發熱;1/4的病人糞便呈血性,大腸桿菌引起的腹瀉一般病程較短,兩者與霍亂的鑒別有賴于病原學檢查。
二、霍亂應與各種細菌性食物中毒相鑒別,如金黃色葡萄球菌,變形桿菌,蠟樣芽胞桿菌及副溶血如金黃色葡萄球菌,變形桿菌,蠟樣芽胞桿菌及副溶血弧菌引起者,各種食物中毒起病急,同食者常集體發病,常先吐后瀉,排便前有陣發性腹痛,糞便常為黃色水樣,偶帶膿血。
三、如果部分的糞便呈洗肉水樣或痢疾樣,則需與細菌性痢疾鑒別,后者多伴腹痛和里急后重,糞便量少,呈膿血樣。
四、與急性砷中毒相鑒別,急性砷中毒以急性胃腸炎為主要表現,糞便為黃色或灰白水樣,常帶血,嚴重者尿量減少,甚至尿閉及循環衰竭等,檢查糞便或嘔吐物砷含量可明確診斷。
檢查
1.血液檢查
紅細胞和血紅蛋白增高,白細胞計數10~20×109/L(1萬~2萬/mm3)或更高,中性粒細胞及大單核細胞增多。血清鉀、鈉、氯化物和碳酸鹽降低,血pH下降,尿素氮增加。治療前由于細胞內鉀離子外移,血清鉀可在正常范圍內,當酸中毒糾正后,鉀離子移入細胞內而出現低鉀血癥。
2.尿檢查
少數病人尿中可有蛋白、紅白細胞及管型。
3.病原菌檢查
(1)常規鏡檢 可見粘液和少許紅、白細胞。
(2)涂片染色 取糞便或早期培養物涂片作革蘭染色鏡檢,可見革蘭陰性稍彎曲的弧菌。
(3)懸滴檢查 將新鮮糞便作懸滴或暗視野顯微鏡檢,可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。
(4)制動試驗 取急性期病人的水樣糞便或堿性胨水增菌培養6小時左右的表層生長物,先作暗視野顯微鏡檢,觀察動力。如有穿梭樣運動物時,則加入01群多價血清一滴,若是01群霍亂弧菌,由于抗原抗體作用,則凝集成塊,弧菌運動即停止。如加01群血清后,不能制止運動,應再用0139血清重作試驗。
溫馨提示,霍亂疾病是一種由于細菌、真菌引起的疾病癥狀,患者可通過血液檢查進行疾病確診 ,為避免霍亂疾病持續發生引起患者腎衰竭情況發生,一定要及時的配合醫生做好全面檢查治療工作,祝霍亂患者早日擺脫疾病困擾。
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