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霍亂的鑒別方法有哪些呢

霍亂的鑒別方法有哪些呢

對于霍亂這種對人類危害極大的疾病,我們在日常生活中一定要對其進行了解,對于這種疾病的病發癥狀,日常鑒別方法都要知道,才能保證我們遇到這種疾病時不會與其他疾病相混淆出現錯誤治療,現在我們就咨詢一下專家日常中對霍亂的鑒別方法。

其次霍亂與.病毒性腸炎鑒別,病毒性腸炎大多見于嬰兒。患兒可伴有上呼吸道感染及低熱,流行時同一地區有許多輕型病例出現,腹瀉次數多,多無嘔吐,大便為稀便或黃水。該病常由輪狀病毒、腺病毒等引起。

最后霍亂與食物中毒性胃腸炎的發病,引起食物中毒的細菌包括副溶血性弧菌沙門菌、金葡菌、變形桿菌以及致病性大腸桿菌等。病患者常有有不潔食物史,大多同餐者往往集體發病。發病的早期常有發熱及其它中毒癥狀。加之,本病起病急,有陣發性腹痛,常先吐后瀉,大便為黃水樣,偶有粘液或膿血便。

與上述腹瀉性疾病區別后,有下列癥狀的情況下就要懷疑是否得了霍亂:在霍亂的流行期間有接觸霍亂的病史,而且發生劇烈腹瀉嘔吐現象。另外,即使沒有在霍亂流行期間,但有霍亂的臨床癥狀的,如劇烈腹瀉水樣便,伴有嘔吐,迅速出現嚴重脫水、循環衰竭及肌肉痙攣的首發病例需要做進一步確診。

病理生理

(1)水和電解質紊亂:霍亂患者由于劇烈的嘔吐與腹瀉,體內水和電解質大量喪失,因而導致脫水和電解質紊亂,嚴重脫水患者可出現循環衰竭,若糾正失水不及時,休克時間過長,能進一步引起急性腎衰竭,雖然霍亂患者丟失的液體是等滲液體,但其中含鉀的量為血清鉀的4~6倍,而鈉和氯則稍低于血清,因此補液治療時,在有尿的情況下應及時補鉀,否則嚴重低血鉀可導致心律失常;亦能引起腎小管上皮細胞變性,進一步加重腎衰竭。

(2)代謝性酸中毒:由于腹瀉丟失大量碳酸氫根,此外,失水導致的外周循環衰竭,組織因缺氧進行無氧代謝,因而乳酸產生過多可加重代謝性酸中毒,急性腎衰竭,不能排泄代謝的酸性物質,也是引起酸中毒的原因。

3.病理解剖:本病主要病理變化為嚴重脫水,臟器實質性損害不重,可見皮膚干燥,皮下組織和肌肉脫水,心,肝,脾等臟器因脫水而縮小,腎小球和腎間質毛細血管可見擴張,腎小管可有變性和壞死,小腸黏膜僅見非特異性浸潤。

霍亂很容易與各種腸炎性疾病相混淆,我們在了解這種疾病的同時對這些腸炎性疾病也要進行了解,這樣才能對比他們的不同處,避免診斷時出現混淆的現象。另外我們還要了解這種疾病的引發原因,并在日常中對這些原因進行預防,避免這種疾病的再次發生。

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