傷寒與副傷寒都有什么不同之處
說到傷寒和副傷寒可能大家都不是很了解,對于這兩種疾病它們之間是的癥狀是差不多的,但還是有不同之處的,患這種疾病讓人也是特別煩腦的一件事情,那么傷寒和副傷寒有什么不同呢?下面就讓我們來為大家介紹一下,希望能有所了解。
典型的傷寒自然病程為時約4周,可分為4期:
(一)初期相當(dāng)于病程第1周,起病大多緩慢(75%~90%),發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀,常伴有全身不適,乏力,食欲減退,咽痛與咳嗽等。病情逐漸加重,本溫呈階梯形上升,于5~7天內(nèi)達39~40℃,發(fā)熱前可有畏寒而少寒戰(zhàn),退熱時出汗不顯著。
(二)極期相當(dāng)于病程第2~3周,常有傷寒的典型表現(xiàn),有助于診斷。
1.高熱:高熱持續(xù)不退,多數(shù)(50%~75%)呈稽留熱型,少數(shù)呈弛張熱型或不規(guī)則熱型,持續(xù)約10~14天。
2.消化系統(tǒng)癥狀:食欲不振較前更為明顯,舌尖與舌緣的舌質(zhì)紅,苔厚膩(即所謂傷寒舌),腹部不適,腹脹,多有便秘,少數(shù)則以腹瀉為主。由于腸道病多在回腸末段與回盲部,右下腹可有輕度壓痛。
3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:與疾病的嚴重程度成正比,是由于傷寒桿菌內(nèi)毒素作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致;颊呔窕秀保砬榈,呆滯,反應(yīng)遲鈍,聽力減退,重者可有譫妄,昏迷或出現(xiàn)腦膜刺激征(虛性腦膜炎)。此等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多隨體溫下降至逐漸恢復(fù)。
4.循環(huán)系統(tǒng)癥狀:常有相對緩脈(20%~73%)或有時出現(xiàn)重脈是本病的臨床特征之一,但并發(fā)中毒性心肌炎時,相對緩脈不明顯。
5.脾腫大:病程第6天開始,在左季肋下?捎|及腺腫大(60%~80%),質(zhì)軟或伴壓痛。少數(shù)患者肝臟亦可腫大(30%~40%),質(zhì)軟或伴壓痛,重者出現(xiàn)黃疸,肝功能有明顯異常者,提示中毒性肝炎存在。
6.皮疹:病程7~13天,部分患者(20%~40%)的皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹(玫瑰疹),直徑約2~4mm,壓之退色,為數(shù)在12個以下,分批出現(xiàn),主要分布于胸,腹,也可見于背部及四肢,多在2~4天內(nèi)消失。水晶形汗疹(或稱白痱)也不少見,多發(fā)生于出汗較多者。
(三)緩解期:相當(dāng)于病程第3~4周,*對傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強,體溫出現(xiàn)波動并開始下降,食欲逐漸好轉(zhuǎn),腹脹逐漸消失,脾腫開始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險,需特別提高警惕。
(四)恢復(fù)期相當(dāng)于病程第4周末開始。體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),一般在1個月左右完全恢復(fù)健康。
其它臨床類型
除上述典型傷寒外,根據(jù)發(fā)病年齡,*免疫狀態(tài),致病菌的毒力與數(shù)量,病程初期不規(guī)則應(yīng)用抗菌藥物以及有無加雜癥等因素,傷寒又可分為下列各種類型。
(一)輕型:全身毒血癥狀輕,病程短,1~2周內(nèi)痊愈。多見于發(fā)病前曾接受傷寒菌苗注射或發(fā)病初期已應(yīng)用過有效抗菌藥物治療者,在兒童病例中亦非少見。由于病情輕,癥狀不典型,易致漏診或誤診。
(二)暴發(fā)型:起病急,毒血癥狀嚴重,有畏寒,高熱,腹痛,腹瀉,中毒性腦病,心肌炎,肝炎,腸麻痹,休克等表現(xiàn)。常有顯著皮疹,也可并發(fā)DIC.
以上為我們大家詳細的介紹了傷寒和副傷寒有什么不同,大家對它們之間的不同之處是不是有了一些了解和幫助呢,所以我們在平常的時候一定要多注意各方面的衛(wèi)生,不要吃一些生冷的食物,如果感覺有不適請及時到醫(yī)院進行檢查與治療。
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