如何預(yù)防新生兒呼吸暫停
新生兒呼吸暫停是一種常見的臨床癥狀,尤其是在早產(chǎn)兒中發(fā)病率很高。大約40~50%的早產(chǎn)兒在新生兒時(shí)期會(huì)出現(xiàn)周期性呼吸,而有周期性呼吸的早產(chǎn)兒約有一半會(huì)發(fā)展為呼吸暫停。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟,易引起呼吸調(diào)節(jié)障礙。此外,新生兒呼吸暫停還可由缺氧、體溫變化、低血糖、酸中毒等多種原因引起。因此,及早預(yù)防呼吸暫停的發(fā)生非常重要。
那么,家長應(yīng)該如何發(fā)現(xiàn)呼吸暫停呢?首先,本病易發(fā)生于早產(chǎn)兒,因此早產(chǎn)兒的家長應(yīng)給予孩子特別的關(guān)注,經(jīng)常注意孩子的呼吸。當(dāng)孩子呼吸正常時(shí),可見胸廓和腹部有節(jié)奏的上下起伏,面色紅潤。而當(dāng)呼吸暫停發(fā)生時(shí),嬰兒胸廓和腹部不動(dòng)了,面色青紫,孩子脈搏細(xì)弱,漸漸緩慢甚至停止。此時(shí)家長不要驚慌,可輕輕拍打嬰兒一下,他的呼吸會(huì)很快恢復(fù)。如果還不恢復(fù)呼吸,則表明呼吸停止時(shí)間過長,或由于奶液吸入引起窒息。此時(shí)需要將孩子頭偏向一側(cè),并給予更強(qiáng)烈的刺激,如用力拍打足跟,吸出口鼻內(nèi)奶液,直至到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行人工呼吸。
如何預(yù)防呼吸暫停的發(fā)生呢?早產(chǎn)兒在體溫過高或過低時(shí)、喂奶后和咽部受到刺激時(shí)均易發(fā)生呼吸暫停。胃內(nèi)容物刺激喉部粘膜化學(xué)感受器,以及酸性溶液進(jìn)入食道中段胃食道反流,可反射性地發(fā)生呼吸暫停。因此,在給早產(chǎn)兒喂奶時(shí)必須密切觀察,即使未嘔吐,少量奶汁返流即可引起呼吸暫停。早產(chǎn)兒若頸部向前彎或氣管受壓時(shí)也易發(fā)生呼吸暫停。在護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí),切忌枕頭太高,用面罩吸氧時(shí),面罩下緣應(yīng)放在頰部,如放在頰下可使氣管受壓發(fā)生呼吸暫停。
總之,家長應(yīng)該注意觀察孩子的呼吸狀況,及早發(fā)現(xiàn)呼吸暫停,并采取積極的措施,如拍打足跟、吸出口鼻內(nèi)奶液等等,以保證孩子的呼吸順利進(jìn)行。另外,在喂奶、保持體溫等方面也要特別留意,防止呼吸暫停的發(fā)生。
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