新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施
新生兒缺氧缺血性腦病是小兒常見(jiàn)的,由于缺氧、缺血導(dǎo)致的腦損傷疾病。該疾病也是導(dǎo)致新生兒致殘的一種常見(jiàn)原因。所以,家長(zhǎng)們一定要引起重視,做好孕前、孕后的措施準(zhǔn)備。那么,新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施有哪些呢?讓我們一起來(lái)看一下小編的詳細(xì)介紹吧。
(一) 一般治療
保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K1 5mg/d,或輸鮮血或血漿。及時(shí)糾正低血糖、低血鈣等。
(二) 重癥監(jiān)護(hù)
進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無(wú)早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全和休克時(shí)要及時(shí)處理。
(三) 維持熱量和適當(dāng)限制液量
一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60~80ml/kg,輸注速度每小時(shí)4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10~20g/kg,使血糖維持在4.2~5.6mmol/L,必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。
(四) 抗驚厥治療
新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時(shí)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測(cè)藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。
(五) 腦水腫的治療
1.20%甘露醇
每次0.25~0.5g/kg( 1.25~2.5ml/kg ),可6小時(shí)使用一次,靜脈注時(shí)或快速靜脈滴注,顱內(nèi)壓的高低及意識(shí)狀態(tài)可作為是否需要重復(fù)給藥的指標(biāo)。
2.腎上腺皮質(zhì)激素
早期應(yīng)用有持續(xù)緩解腦水腫的作用,可減少甘露醇的重復(fù)使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小時(shí)1次,多在48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用,48小時(shí)后根矚病情決定停用或減量。
3.控制液量
因腦水腫致顱內(nèi)高壓時(shí),控制液體量每日60~80ml/kg,并根據(jù)電解質(zhì)、血漿滲透壓及尿量、體重變化進(jìn)行調(diào)整。
相信大家在閱讀文章內(nèi)容的介紹之后,對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施有了更多的認(rèn)識(shí)。孕婦一定要做好定期的孕檢,避免早產(chǎn)兒的發(fā)生。該疾病預(yù)防重于治療,做好積極的預(yù)防措施,讓寶寶能夠順利健康的出生。希望以上內(nèi)容能夠給您帶來(lái)幫助,祝早日康復(fù)!
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