小兒再生障性貧血需要做哪些檢查
小兒再生障礙性貧血的早期癥狀,不是特別的明顯,所以當您的孩子出現(xiàn)情況的時候,要及時去進行檢查,以免病情延誤治療,那么患病之后,需要做哪些檢查呢,很多家長不是很了解,下面大家一起來了解一下:
1.血象:三系細胞減少,呈正細胞、正色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞<1%;白細胞總數(shù)大多降低,但也有正常者,此時常出現(xiàn)淋巴細胞相對值增高。
急性再障(亦稱重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ):血象除血紅蛋白下降較快外,.網(wǎng)織紅細胞<1%,絕對值<0.015×1012/L。白細胞總數(shù)明顯減少,中性粒細胞絕對值<0.5×109/L。血小板<20×109/L。
慢性再障:血象血紅蛋白下降速度較慢,網(wǎng)織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再障為高。
重型再障:網(wǎng)織紅細胞絕對值<15X109/L 。中性粒細胞<0.5X109/L.。血小板<20X109/L。
2.血清學(xué)檢查:
血清鐵、鎂、鋅測定 血鐵、鎂、鋅升高。
4.血清EPO、游離紅細胞原卟啉(FEP)、HbF 慢性型EPO、FEP和HbF增加。
3.骨髓象:
急性再障(亦稱重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ)多部位增生減低,三系有核細胞明顯減少,非造血細胞增多。 骨髓小粒空虛,非造血細胞如漿細胞、組織嗜堿細胞及脂肪細胞增多。
慢性再障:三系或兩系細胞減少,至少一個部位增生不良。如局灶增生良好,則紅系常見晚幼紅比例增多,巨核細胞明顯減少。骨髓小粒中脂肪細胞及非造血細胞增加。
重型再障:骨髓增生廣泛重度減低。非重型再障指達不到重型再障診斷標準的再障。
4.骨髓增生程度檢查:
(1)增生極度減低型:多部位骨髓未發(fā)現(xiàn)或僅見少許造血細胞,多為網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞及脂肪細胞。
(2)增生減退型:多部位或部分骨髓原始或幼稚細胞缺如,僅見少量造血細胞,以成熟型為主,非造血細胞增多。
(3)增生(正常)型:骨髓增生正常,巨核細胞數(shù)減少,非造血細胞增多。
(4)增生活躍型:紅系或粒系較正常多見,原始及幼稚細胞也可見,巨核細胞少見,非造血細胞不多見。該型應(yīng)除外溶血性貧血。兒童再障以后兩型多見。
5.細胞培養(yǎng):
Ts淋巴細胞功能檢查:急性型T、B淋巴細胞嚴重受累,NK細胞及CD4 /CD8 比值明顯低于慢性型,慢性型主要累及B淋巴細胞。
造血干細胞培養(yǎng) CFU-E,GM-CFU均減少。胸片可見心臟擴大;B超無肝、脾、淋巴結(jié)腫大;顱內(nèi)出血時,應(yīng)做腦CT檢查。
了解了以上的檢查措施之后,我們對于該病的認識又更的進了一步,可以更加清楚的看待該病,如果您的孩子出現(xiàn)了癥狀的時候,一定要及時去醫(yī)院接受檢查,來做出判斷,以免耽誤治療。
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