出現肺膿腫時該怎樣治療
肺膿腫是一種常見的呼吸內科疾病,有好多因素會誘發肺膿腫出現,此病也給不少的患者朋友帶來了傷害和痛苦,嚴重都困擾著他們的生活,治療肺膿腫還是有好辦法的,那么出現肺膿腫時該怎么治療呢,朋友們看下面介紹。
治療肺膿腫根據患病時間的長短來確定是采用藥物治療還是手術治療,一般肺膿腫病期在三個月內的,多采用全身及藥物治療,如抗生素全身應用及體位引流,局部滴藥、噴霧及氣管鏡吸痰等,否則考慮手術治療的方法。
1、藥物內科治療
(1)對癥及支持療法:應用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養,必要時輸血,特別在有明顯貧血及準備手術前。
(2)體位引流:及時把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒癥狀。
(3)急性期主要應用抗生素治療,根據痰培養及藥敏試驗選擇藥物。可靜脈注射或應用介入放射學的方法膿腔局部給藥。
2、手術外科治療
對肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術前需要精心準備,才能降低并發癥率及死亡率。
可進行手術治療的病癥患者有:
(1)藥物治療2~3個月后仍痰多、咯血、反復急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變,如》2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維化、廣泛支氣管擴張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。
(2)大咯血或中毒癥狀無法控制,但對年老體弱或危險性大的病人,目前在藥物控制下,不一定要冒險手術。
(3)有并發膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺,或有反復氣胸的患者。
手術前的準備:改善病人全身情況,加強營養,間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,局部噴霧,氣管內滴藥等。經住院3~6周準備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變為白粘稀薄;食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩,則可進行手術。
手術的范圍:肺膿腫的手術難度大、出血多,病變往往跨葉,手術范圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數是超過肺葉范圍,甚至需要全肺切除。
手術并發癥:常見的有失血性休克,支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。
以上的內容就是出現肺膿的治療措施了,相信大家看了之后也有一定的了解了,為了家人的健康我們必須把肺膿腫治療的知識了解透徹,在日常生活中應當多注意一些生活習慣,在發生肺膿腫后應及時治療才行。
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