簡述都有哪些治療肺水腫的方式
肺水腫是一種嚴重危害到我們生命健康的典型病種,廣大朋友們也很害怕患上肺水腫這樣的疾病。肺水腫一旦病發的時候,會讓我們的呼吸器官感到十分困難,且出現大口喘氣的現象,所以一旦發現患者的話,時間點很重要,需要立刻送醫治療,時間就是生命,下面和小編一起來看下都有哪些治療水腫的方式。
(一)病因治療對肺水腫的預后至關重要,可減輕或糾正肺血管內外液體交換紊亂。輸液速度過快者應立即停止或減慢速度。尿毒癥患者可用透析治療。感染誘發者應立即應用適當抗生素。毒氣吸入者應立即脫離現場,給予解毒劑。麻醉劑過量攝入者應立即洗胃及給予對抗藥。
(二)嗎啡每劑5~10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮,并通過中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力,將血液從肺循環轉移到體循環。還可松弛呼吸道平滑肌,改善通氣。對心原性肺水腫效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水腫者。
(三)利尿靜脈注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、減少循環血量和升高血漿膠體滲透壓,減少微血管濾過液體量。此外靜脈注射速尿還可擴張靜脈,減少靜脈回流,甚至在利尿作用發揮前即可產生減輕肺水腫的作用。但不宜用于血容量不足者。
(四)氧療肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥,最好用面罩給氧。濕化器內置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。低氧血癥難以糾正者可應用呼吸機經面罩或人工氣道給氧,有助于升高間質靜水壓減少心輸出量并降低微血管內靜水壓力,減少液體濾出血管外,但禁用于心輸出量不足者。
(五)擴血管藥靜滴硝普鈉15~30μg/min可擴張小動脈和小靜脈。α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺、組胺和5-羥色胺等介質的血管收縮作用,擴張肺和體循環的小動脈、小靜脈。兩者均可降低心臟前后負荷,減少肺循環血流量和微血管靜水壓力,進而減輕肺水腫。常用芐胺唑啉0.2~1mg/min或笨芐0.5~1mg/kg靜滴。但應注意調整滴數和補充血容量,保持動脈血壓在正常范圍。
(六)強心藥主要適用于快速心房纖顫或撲動誘發的肺水腫。兩周內未用過洋地黃類藥物者,可用毒毛旋花子甙K0,25mg或毛花甙丙0.4~0.8mg溶于葡萄糖內緩慢靜注。
(七)氨茶堿靜脈注射氨苯堿0.25g可有效地擴張支氣管,改善心肌收縮力,增加腎血流量和鈉排除。但應注意注射速度,預防對心臟的不利影響。
(八)腎上腺糖皮質激素對肺水腫的治療價值存在分歧。一些研究表明,它能減輕炎癥反應,減少微血管通透性,促進表面活性物質合成,增強心肌收縮力,降低外周血管阻力和穩定溶酶體膜。可應用于高原肺水腫,中毒性肺水腫和心肌炎合并肺水腫。通常用地塞米松20~40mg/d或氫化可地松400~800mg/d靜脈注射,連續2~3天。
(九)減少肺循環血量患者坐位,雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶,每20min輪番放松一肢體5min,可減少靜脈回心血量。適用于輸液超負荷或心原性肺水腫,禁用于休克和貧血患者。
患上肺水腫要注意哪些問題呢?
1.去除病因,控制感染,注意熱量補充,維持水電解質平衡。
2.回顧檢查圍術期液體平衡和腎功能。
3.非心源性可由下列原因所致:氣道梗阻,過敏反應,返流誤吸,敗血癥,多臟器功能衰竭(多發性創傷,壞死性及出血性胰腺炎)。
4.心源性應進一步檢查:超聲心動圖(ECG),心肌酶譜,胸部X線檢查。
5.送ICU進行監護治療。
強心劑:對高血壓性心臟病,冠心病引起左心衰,急性骯水腫有良好的效果。但對二尖辨狹窄,廣泛心肌梗塞或溺水引起的肺水腫宜小心應用.應注意以下兩點:
(1)應選用作用快,毒性小的強心劑,從小量開始。
(2)心率快或心律失常者宜用西地蘭,心率快或有房室傳導阻滯近兩周未用過強心劑者,用毒毛旋花子素K。用法:50%葡萄糖20—40毫升加西地蘭 0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克靜脈注射。或者用毒毛旋花子素K0.125—0.25毫克加速尿及葡萄糖靜內注射。
大家在患病的時候要積極地配合醫生的治療,聽從建議和意見,特別是肺水腫嚴重的患者,和有特殊情況的患者,在治療期間,通過對上文的閱讀已經了解到了一些注意事項,也希望家屬朋友們能夠起到監督作用,早日脫離疾病早期健康起來。
-
預防肺水腫的慣用方法有哪些預防肺水腫的慣用方法有哪些?生活中很多患者應該對于這個問題都是想要了解的,因為大家都知道患上肺水腫這種疾病給大家帶來的傷
-
小兒肺水腫的治療方法是什么小兒肺水腫在我們臨床上也是比較常見的疾病,小兒患上了肺氣腫這種疾病給孩子帶來的傷害也是比較大的,很多家長朋友對于孩子患上
-
怎樣治療小兒肺水腫疾病呢小兒肺水腫是一種在兒童身上非常常見的疾病,并且小兒肺水腫的危害性也是很大的,會嚴重的影響到孩子的健康成長發育,給孩子的健
-
肺水腫出現后應該如何進行處理我們在生活中總是會受到一些疾病的影響,大家對一些疾病還應該及時的了解,這樣才能夠采取一些最佳的方式來進行預防以及治療,有
-
肺水腫都有哪些治療方法呢肺水腫不僅僅是一項會威脅到患者生命健康的疾病類型,如果不能夠及時抓住最佳的科學治療時機,一旦因為肺水腫的嚴重發生,從而導