及時治療肺水腫的方法有哪些
在大部分情況下,肺水腫在最佳時期得到治療是能夠讓患者痊愈的,在臨床上肺水腫能夠通過很多渠道得以根除,所以小編要提示大家肺水腫早期要及時治療并提高重視,不能到了晚期,肺部含水量無法控制到了很嚴(yán)重的地步危害到自身的生命。
1、對癥治療
隨時全面觀察病情的變化,及時給予治療。如注意水及電解質(zhì)的平衡、頻頻咳嗽時予以鎮(zhèn)咳劑、突然大量咯痰會造成血容量不足,可及時補充血漿等。
2、保持呼吸道的通暢
吸出口、鼻、咽喉部的分泌物及胃內(nèi)反流物,應(yīng)用支氣管舒緩劑等。如療效不明顯,可作鼻氣管插管或氣管切開,以建立人工氣道。
3、利尿劑
應(yīng)用強利尿劑, 如利尿酸鈉25~50mg,或速尿40~60mg,稀釋后緩慢靜注,對緩解肺水腫有一定的療效。
4、氧療
合理的氧氣治療十分重要,要及早吸氧,病情明顯進展時,應(yīng)作血氣分析監(jiān)護,調(diào)整氧療以糾正低氧血癥。加重時,應(yīng)立即給高濃度氧或純氧吸入,時間不宜過長,以防氧中毒。
5、防治肺部感染
中毒性肺水腫時,由于肺組織受損嚴(yán)重,極易合并感染,應(yīng)采取預(yù)防措施;并作痰培養(yǎng),合理選用抗生素。
6、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素治療對控制肺水腫,防治ARDS及防止閉塞性支氣管炎的發(fā)生都非常重要,應(yīng)早期、適量、短程地使用。可用地塞米松20~60mg/日,分次靜注或氫化可的松200~400mg/日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶于10%葡萄糖液中靜脈滴注,可連用3~5天,病情好轉(zhuǎn)后減量、停用。
7、機械通氣
在病情嚴(yán)重、一般氧療不能奏效時,應(yīng)及時采用機械通氣,如呼氣末正壓呼吸(PEEP)治療,可保證正壓吸氣,使肺泡有效通氣,并防止呼氣對小氣道和肺泡陷閉,使功能殘氣量和肺容量增加,減少靜動脈分流,使動脈血氧分壓升高,可緩解組織缺氧狀態(tài)。但應(yīng)注意機械通氣有誘發(fā)縱隔氣腫等并發(fā)癥的可能。
輸液速度過快當(dāng)心肺水腫
1·一般要求,成年人輸液速度在40~60滴/分鐘,兒童、老年人速度不宜超過20~40滴/分。患有心臟(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者,輸液速度要更慢,以免因心臟負(fù)荷加重而引起急性心衰或肺水腫。
2·另外,不同藥物對輸液速度也有要求,比如抗菌藥物中的萬古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物,輸液速度都不能過快。如果補鉀過程中給藥速度過快,很可能使心臟驟停,有生命危險。
3·當(dāng)然,也不是輸液速度越慢越好,有時則要根據(jù)病情加快輸液速度。比如,臨床通過快速補液來搶救血容量不足的休克病人;通過快速靜點甘露醇來救治顱內(nèi)壓增高的腦疝病人。因此,靜脈輸液的速度需由專業(yè)醫(yī)護人員調(diào)整,病人和家屬切不可自行隨意調(diào)整,以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
錯誤的生活理念和習(xí)慣對我們的健康有很大危害,然后大家在日常中經(jīng)常會忘記,繼續(xù)錯誤的做法。肺水腫患者在治療的時候,身心都很脆弱,不僅是肺水腫患者,在其他患病狀態(tài)時,過快的輸液速度會對患者產(chǎn)生壓迫感,切忌不能為了加快時間引起不必要的后果。
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