睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的相關(guān)治療方法有哪些
說(shuō)到睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的時(shí)候很多人都不太了解,因?yàn)榧膊≡谖覀兊纳町?dāng)中發(fā)病率并不太高,所以有一些患者在患病的時(shí)候,不知道該如何去做好治療,那么下面小編就來(lái)為大家總結(jié)關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的相關(guān)治療方法有哪些?
狀附著于精索上的提睪肌強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的急性血液循環(huán)障礙。臨床并不罕見(jiàn),往往發(fā)生于先天性睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)、睪丸引帶發(fā)育不良、隱睪、睪丸下降不全、附睪與睪丸連接不完全、附睪與部分精索過(guò)度活動(dòng)、精索過(guò)長(zhǎng)等情況。分鞘膜內(nèi)型和鞘膜外型兩種。睪丸扭轉(zhuǎn)方向多由外向內(nèi)。
睪丸扭轉(zhuǎn)治療
1.手法復(fù)位
診斷一經(jīng)確定,未超過(guò)12h,可以立即試行手法復(fù)位予以矯正。手法復(fù)位可能解除扭轉(zhuǎn),恢復(fù)睪丸血供,以便以后實(shí)行選擇性手術(shù)。復(fù)位時(shí),先用1%利多卡因5~10ml注射于外環(huán)處精索周?chē)凶铚樽恚?min后實(shí)施復(fù)位。可觸及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變,反方向復(fù)位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術(shù)可推遲至48h內(nèi)施行。
2.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù)
如果手法復(fù)位失敗,或懷疑睪丸壞死,或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除,都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t,因?yàn)椴G丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間有關(guān)。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù),可獲得最好的結(jié)果,扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉(zhuǎn)24h后,挽救睪丸已失去意義。
3.睪丸切除術(shù)
什么樣的睪丸應(yīng)當(dāng)切除?在過(guò)去,多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應(yīng)當(dāng)保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來(lái)的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體,并可危害健側(cè)睪丸,故有學(xué)者建議僅僅保留扭轉(zhuǎn)復(fù)位后明顯恢復(fù)循環(huán)的睪丸。扭轉(zhuǎn)12h后手術(shù),受損傷的睪丸多數(shù)后期發(fā)生萎縮,精子計(jì)數(shù)下降。我們認(rèn)為,在目前的情況下,保留扭轉(zhuǎn)超過(guò)12h以上的睪丸應(yīng)慎重,應(yīng)當(dāng)下決心切除。如術(shù)中睪丸的存活尚難以確定,可以注射熒光素,在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸,睪丸多可存活,可給予保留。睪丸壞死切除者可同時(shí)或二期置入睪丸假體。
4.新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)的處理
在新生兒期,睪丸剛下降到陰囊,引帶沒(méi)有完全融合于陰囊壁,因此,睪丸和引帶在新生兒陰囊內(nèi)是可以自由旋轉(zhuǎn)的。在這個(gè)年齡組里,整個(gè)睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉(zhuǎn),形成睪丸鞘膜囊外扭轉(zhuǎn)。而鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在青春期后的最常見(jiàn)的表現(xiàn)。臨床上,發(fā)現(xiàn)剛出生的新生兒一側(cè)陰囊增大,可觸及硬塊,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。沒(méi)有明顯觸痛,觸碰腫物時(shí),新生兒并不顯出難受。偶然會(huì)出現(xiàn)不安,不愿進(jìn)食,診斷即可確立。
通過(guò)閱讀文章內(nèi)容,現(xiàn)在我們對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)今天的相關(guān)治療方法有了一些認(rèn)識(shí),希望了解了睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的這些治療方法,可以幫助我們的患者更加正確的去治療護(hù)理疾病早一些的康復(fù),也希望人們能夠做好對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的預(yù)防。
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