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睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)治療方法是什么

睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)治療方法是什么

睪丸扭轉(zhuǎn)也是生活當(dāng)中困擾男性的一種常見病,這樣的疾病有著反復(fù)發(fā)作的特性給男性帶去了太多的健康危害,所以更加有必要了解治療睪丸扭轉(zhuǎn)的方法,當(dāng)患病的時候科學(xué)正確地去采取治療措施,那么我們就請小編來為大家具體的講述一下吧!

睪丸扭轉(zhuǎn)的物理治療方法

1.手法復(fù)位

診斷一經(jīng)確定,未超過12h,可以立即試行手法復(fù)位予以矯正。手法復(fù)位可能解除扭轉(zhuǎn),恢復(fù)睪丸血供,以便以后實行選擇性手術(shù)。復(fù)位時,先用1%利多卡因5~10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實施復(fù)位。可觸及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變,反方向復(fù)位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術(shù)可推遲至48h內(nèi)施行。

2.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù)

如果手法復(fù)位失敗,或懷疑睪丸壞死,或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除,都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t,因為睪丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時間有關(guān)。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù),可獲得最好的結(jié)果,扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉(zhuǎn)24h后,挽救睪丸已失去意義。

由于在扭轉(zhuǎn)程度和個體反應(yīng)方面存在明顯差異,對所有擬診為睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,不必顧慮其癥狀輕重,都應(yīng)盡快手術(shù)治療。手術(shù)探查應(yīng)當(dāng)采用陰囊切口,便于直視下觀察睪丸;而不宜經(jīng)腹股溝切口,通過外環(huán)拉扯腫脹的睪丸,這樣會加重損傷。打開鞘膜腔,觀察睪丸扭轉(zhuǎn)的程度,以確定診斷。回轉(zhuǎn)睪丸,并觀察其能否恢復(fù)到正常色澤。如果睪丸活力存在疑問,應(yīng)當(dāng)用溫鹽水紗布覆蓋。10余分鐘后觀察睪丸情況,如仍不能恢復(fù),則予切除。如活力恢復(fù),應(yīng)行睪丸固定術(shù),采用不可吸收線將其固定于陰囊底部,并確認不會出現(xiàn)再次扭轉(zhuǎn)。因已有報告用可吸收縫線固定后,睪丸扭轉(zhuǎn)容易再次復(fù)發(fā)。

對所有睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,還應(yīng)同時行對側(cè)睪丸固定術(shù)。因為幾乎所有這類病人都存在雙側(cè)的睪丸、陰囊解剖學(xué)方面的缺陷,以后還有發(fā)生對側(cè)扭轉(zhuǎn)的危險。在患側(cè)手術(shù)時,僅將對側(cè)睪丸縫幾針在中隔上并不恰當(dāng)。應(yīng)行標準術(shù)式。用不可吸收線將睪丸的上、中、下3處縫合于肉膜上,這樣睪丸仍有充分的移動度而不至發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

3.睪丸切除術(shù)

什么樣的睪丸應(yīng)當(dāng)切除?在過去,多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應(yīng)當(dāng)保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體,并可危害健側(cè)睪丸,故有學(xué)者建議僅僅保留扭轉(zhuǎn)復(fù)位后明顯恢復(fù)循環(huán)的睪丸。扭轉(zhuǎn)12h后手術(shù),受損傷的睪丸多數(shù)后期發(fā)生萎縮,精子計數(shù)下降。我們認為,在目前的情況下,保留扭轉(zhuǎn)超過12h以上的睪丸應(yīng)慎重,應(yīng)當(dāng)下決心切除。如術(shù)中睪丸的存活尚難以確定,可以注射熒光素,在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸,睪丸多可存活,可給予保留。睪丸壞死切除者可同時或二期置入睪丸假體。

關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)的有效治療措施問題上面文章內(nèi)容做了一些詳細的介紹,我們只有了解了這些治療措施,才能夠知道如何去做好治療,正確科學(xué)的治療才能夠幫助患者早日遠離睪丸扭轉(zhuǎn)疾病,擁有有健康才是最必要的。

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