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脊髓蛛網膜炎是哪些原因引起的

脊髓蛛網膜炎是哪些原因引起的

脊髓蛛網膜炎在生活中還是很常見得一種疾病,也有好多因素會引起此病,朋友們可能對脊髓蛛網膜炎疾病不是很了解,對于引起此病的一下因素可能更不了解了,下面我們一起來看一下到底會有那些因素引起了脊髓蛛網膜炎。

脊髓蛛網膜炎是由什么原因引起的

(一)發病原因

1.感染 為本病的主要原因。起病前常有感冒發熱以及癤腫、結核、闌尾炎、盆腔炎、腦膜炎等周身感染史,有人認為系病毒感染所致。

2.外傷 也是比較常見的原因,如脊柱骨折和脫位以及脊柱脊髓手術后,有報道54例脊柱戰傷的椎根切除中,發現23例有蛛網膜粘連。

3.脊柱和脊髓本身的病變 硬脊膜外膿腫、硬脊膜下膿腫、脊髓內膿腫、椎管內腫瘤、脊髓血管畸形破裂蛛網膜下腔出血、椎間盤突出、脊柱結核、骨髓炎等脊柱病變均可并發蛛網膜炎或治療后遺有蛛網膜炎。

4.化學藥物的刺激 如椎管內抗生素和各種造影劑、麻醉劑及其他化學藥物等。

5.原因不明 盡管病因較多,但相當一部分病例仍找不到病因,其比例可高達44%~66%。

(二)發病機制

蛛網膜本身少有血管供應,缺乏炎癥反應能力,在病原刺激下,血管豐富的硬脊膜與軟脊膜可發生活躍的炎癥反應。病變范圍常可累及幾個脊髓節段,在慢性期蛛網膜的纖維增厚、顏色灰白、失去透明度而呈混濁,有時出現大小不等的白色斑點,這些病變常與硬脊膜、軟膜、脊髓或神經根相粘連。早期脊髓表面血管充血擴張,晚期血管壁增厚,使血管腔縮小。脊髓發生繼發性變化和軟化或空洞形成,空洞邊緣為結締組織,周圍有膠質細胞增生、蛛網膜粘連及形成囊腫可直接壓迫脊髓,致使脊髓局部缺血萎縮變性,嚴重時可產生脊髓軟化壞死。炎性粘連可分為局限性及彌漫性,由于蛛網膜粘連,形成一個或多發性囊腔,增厚的蛛網膜構成囊腔,囊內液體逐漸增多,構成對脊髓的壓迫。因此,蛛網膜粘連和囊腫形成所產生的脊髓缺血和受壓是本病的病理基礎。

脊髓蛛網膜炎有哪些癥狀表現

1.病史及病程 多為亞急性或慢性起病,病程可由數月至數年,癥狀時輕時重,也常有緩解期。可有感冒、發燒或外傷史。有些無明顯原因即出現脊髓的刺激或麻痹癥狀,時常在發燒、受傷、勞累后癥狀加重,而在休息、理療或應用抗炎治療后癥狀得到緩解。

2.神經根激惹癥狀 是最常見的首發癥狀,系病變發生于脊髓背側的緣故。表現為自發性疼痛,往往范圍較廣而又局限在1~2個神經根。有的沿神經根分布區放射或有束帶樣感覺。當咳嗽、噴嚏或運動時可使癥狀加重,腰骶段及馬尾病變可引起腰痛并向下肢放射,表現為坐骨神經痛,夜間癥狀加重,并常為雙側性。

3.感覺障礙 為第2位的常見癥狀,但脊髓傳導束損害癥狀多在脊髓后根激惹癥狀后數月或數年才出現,感覺障礙平面多不明顯,分布也不規則,與運動障礙也常不一致。有時還可出現痛、溫覺消失而觸覺正常的感覺分離現象。

4.運動障礙 表現為進行性肌力減退。頸胸段病變表現為下肢痙攣性癱瘓,腱反射亢進,出現陣攣及病理反射。腰骶部病變常出現雙下肢弛緩性癱瘓并有不同程度的肌肉萎縮。

5.括約肌障礙出現較晚或不明顯,有間斷性尿潴留或尿失禁。

在感冒或發熱以及全身感染性疾病后,出現脊髓壓迫癥狀合并多個神經根受累的癥狀,有發作加重和緩解的波動病程,有多節段性感覺障礙,水平不固定,雙側對稱性特征,腦脊液白細胞增多,脊髓碘油造影見油柱呈斑點狀分布或脊髓腔呈不規則狹窄,診斷一般并不困難。碘油造影的典型表現,常能確診.

引發脊髓蛛網膜炎的原因就是這些了,脊髓蛛網膜炎疾病的傷害是挺大的,它的出現會患者的生活帶來不便,所以說朋友們一定要多去認識一些有關脊髓蛛網膜炎的知識,了解此病的病因,出現不適時應及時治療。

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